rek hastal>¤> varl>¤>nda, obstrüktif semptomlar olabilir
veya olmayabilir, obstrüktif üropatinin olabilece¤i dü-
flünülmelidir. Kronik t>kan>kl>k, kronik tubülointertis-
yel hastal>¤>n sonucu olabilir. Yafll> erkek hastalarda
prostat hipertrofisi veya karsinomu nedeni ile mesane-
nin ç>k>fl>nda t>kanma yayg>nd>r.
yonu olarak her iki cinste de görülebilir.
azalmas> veya idrar yapt>ktan sonra idrar yapma devam
etmesi gibi flikayetleri olur. Bu durumda idrar retansi-
yonu düflünülmelidir. Bu semptomlar genellikle pros-
tat hastal>¤>, üretral darl>k veya nörojenik mesaneden
dolay> meydana gelir. Medikal tedaviler bu semptom-
lar>n bir ço¤unu tedavi edebilir ve komplikasyonlar>
önleyebilir. Spastik mesaneli hastalar antikolinerjik
ajanlardan örne¤in oksibutinin ve propanthelinbro-
midden fayda görebilir. Mesane ç>k>fl>nda problem
olan hastalar alpha antagonistlerle tedavi edilebilirler,
alpha antagonistleri mesane boynunu ve prostat>n düz
kaslar>n>n gevflemesini sa¤larlar. Ciddi mesane atonisi
olan hastalarda aral>kl> mesane kateterizasyonu gereke-
bilir.
olan hastalar akut oligoanürik renal yetmezlikle bafl
vururlar tam olmayan t>kanmalar idrar ç>k>fl>n>n fluk-
tuasyonuyla sonuçlanabilir. A¤r>, t>kanmalar>n yeri,
süresi ve ciddiyeti ile iliflkilidir. Akut obstrüksiyon,
toplay>c> sistemin veya renal kapsülün gerilmesinden
dolay> ciddi a¤r>ya neden olabilir. Tafla ba¤l> renal ko-
lik s>kl>kla ani ve ciddidir, a¤r> lumbal bölgeden bafl-
lar ve ayn> tarafta kas>¤a do¤ru yay>l>r. Bu bulgulara
bulant> ve kusma efllik edebilir. Renal kolikli hastalar
peritonitli hastalarla k>yasland>¤>nda hareketli olmay>
tercih ederler, peritonitli hastalarda hareket a¤r>y> kö-
tülefltirir.
Obstrüktif üropatide volum art>fl> ve renin-angioten-
sin-aldesteron sisteminin aktivasyonundan dolay> hi-
pertansiyon görülebilir.
ar bozukluklar> listelenmifltir. Obstrüksiyonda erken
dönemde böbrek idrar konsantrasyon yetene¤i bozu-
lur. Sonuç olarak, böbrekler konsantre edemeyebilir ve
idrar dilue olur (isostenüri) bu duruma hiperkalemi efl-
lik edebilir. E¤er bilateral t>kanma veya fonskiyone
tek böbrekte t>kanma varsa hastalarda renal yetmezlik
geliflebilir. S>kl>kla toplay>c> sistem boyunca üre geri
emilimin artt>¤>ndan kan üre nitrojeninin serum kre-
atinine oran> 10:1'den büyük olacakt>r. K>smi obs-
trüksiyonlu hastalardan nefrojenik diyabetes insipitus
(antidiüretik hormana direnç) ve hipernatremi gelifle-
bilir. Hastalarda eritropoetin üretiminin artmas>ndan
dolay> polistemi geliflebilir veya renal bozuklu¤un da-
ha da ilerlemesi ile anemi geliflebilir. Proteus ve stafi-
lokok gibi üre parçalayan bakterilerle oluflan idrar yo-
lu enfeksiyonu idrar>n staz> ile sonuçlanabilir bu du-
bir yaflta meydana gelebilir.
Üriner yol t>kan>kl>¤> akut ya da kronik olabilir,
k>sm> ya da tam, tek ya da iki böbrek tutulumu
olabilir.
Üriner yol t>kan>kl>¤>n>n teflhisinde hidronefrozun
görülmesi gerekir (böbrek pelvis ve kaliks dilatas-
yonu ile), hidroüreterin, ya da mesane distansiyo-
nun görülmesi gerekir.
Çeviri: Dr. Nilgül Akal>n, Dr. Meltem Pekpak