fazlas>nda artm>fl kan bas>nc>n>n (KB) spesifik bir ne- deni bulunmamaktad>r. Bununla birlikte, yeni tan> konan hipertansiyonun spesifik bir nedenin olabilece- ¤ini göz önünde bulundurmak 3 nedenle önemlidir. Birincisi; ikincil hipertansiyon nedenleri varl>¤>nda KB'n>n kontrol alt>na al>nmas> güçtür, erken tan> kon- mas> KB'n>n hedef düzeyinin sa¤lanmas>n> h>zland>r>r. tedavisi, ilaçlardan ve izlemden kaynaklanan maliyet ve ilaç tedavisinin yan etkileri gibi s>k>nt>lar> azalt>r. Baz> ikincil nedenlerin spesifik ve potansiyel olarak küratif tedavisi bulunmaktad>r. Son olarak; hipertansi- yonun tan>s> ilk kondu¤unda ikincil nedenlerin araflt>- r>lmas> ile bireyin hayat> boyunca en az>ndan bir kez ikincil hipertansiyon olas>l>¤> gözden geçirilmifl ola- cakt>r. denle kritik olarak de¤erlendirilmelidir. 160/100 mm Hg) ve belirgin hedef organ hasar> hastalarda oldu¤u gibi antihipertansif ilaç tedavisine iyi yan>t vermezler. Spesifik antihipertansif ilaçlarla kan bas>nc> düflürücü yan>t ikincil hipertansiyon varl>- ¤> ve tipi ile ilgili önemli ipuçlar> verebilir; örne¤in, erken dönem renovasküler hipertansiyon olgular>nda anjiyotensin adrenal hiperplazi bulunan olgularda ise sadece spiro- nolaktona iyi yan>t al>n>r. En s>k görülen ikincil hiper- tansiyon tipleri ve her biri için uygun tan>sal testler bu bölümde ayr> ayr> tart>fl>lacakt>r. Nally, Jr., MD letlerde en s>k gözlenen ikincil hipertansiyon ne- denidir. RVHT; renal arterin oklüsiv hastal>¤> varl>¤>nda re- nin anjiyotensin sisteminin aktivasyonu sonucun- da gözlenen kan bas>nc> yüksekli¤idir. RVHT tan>s> sadece ifllemden sonra KB'n>n düzel- mesiyle konur, ki bu durum RVHT'nun tan>s>n>n retrospektif konmas>na yol açar. Anatomik renal arter stenoz varl>¤> RVHT ile efl anlaml> de¤ildir. yonlar>nda bozulmaya yol açabilir. Kan bas>nc> Özgüllü¤ü yüksek tan>sal test pozitifli¤i. Spesifik tip sekonder hipertansiyona yönelik spe- sifik tedaviye yeterli yan>t olmas>. |