bilen akut olaylar (kontrast nefropatisi, aminoglikozid
toksisitesi gibi).
ve kan bas>nc> kontrolü KBH geliflme riskini azalt>r.
Kronik böbrek hastal>¤> aç>s>ndan riskli hastalar>n, özel-
likle diyabeti ve/veya hipertansiyonu olanlar>n ya da ai-
lesinde diyabet, hipertansiyon veya böbrek hastal>¤>
olanlar>n taranmas> erken tan>n>n konmas>n> ve
KBH'n>n ilerlemesini önleyici veya yavafllat>c> giriflimle-
rin uygulanmas>n> sa¤lar. Uygun tarama testleri, idrar
tetkiki, sabah ilk idrar örne¤inde veya tesadüfen al>nan
bir "spot" idrar örne¤inde albümin veya protein kreati-
nin oran>na bak>lmas>, kabul edilen formüllerden biri ile
tahmini GFR'nin hesaplanabilmesi için serum kreatinin
düzeyinin tayini ve kan bas>nc>n>n ölçülmesidir.
asemptomatiktir. GFR yaklafl>k 10-15 mL/dak düzeyi-
ne inince, genel bir k>rg>nl>k, güçsüzlük, uykusuzluk,
konsantrasyon güçlü¤ü, bulant> ve kusma gibi nonspe-
sifik semptomlar ortaya ç>kar. Sonunda üremik sendro-
mun bir parças> olarak yayg>n organ disfonksiyonunu
yans>tan di¤er belirti ve bulgular geliflir (Tablo 17-2).
Kafl>nt> s>kt>r ve kafl>nmaya ba¤l> t>rnak izleri görüle-
ve yaklafl>m önerileri.
böbrek hasar>
Hafif derecede
GFR
Orta derecede
GFR
GFR
yetmezli¤i
risk faktörleri)
diyaliz
azalt>c> tarama
yap>lmas>
Tan>n>n konmas>
ve KVH risklerinin
azalt>lmas>
Progresyonun
tahmin edilmesi
Komplikasyonlar>n
de¤erlendirilmesi
ve tedavi edilmesi
Böbrek replasman
tedavisine
haz>rlanmas>
Üremi varsa
replasman
yap>lmas>
h>z>; KBH, kronik böbrek hastal>¤>; KVH, kardiyovasküler hastal>k
laboratuar bozukluklar>.
Ekimoz ve hematomlar
Kafl>nt>
Deri nekrozu (kalsiflaksi)
Büllöz lezyonlar
Kalp yetmezli¤i
Ritim bozukluklar>
Üremik perikardit
Ensefalopati
Konvülsiyonlar
Periferik ve otonom nöropati
Bulant> ve kusma
Malnütrisyon
Üremik fötor
Lökosit ve immün sistem bozukluklar>
Çocuklarda büyüme gerili¤i
Kas güçsüzlü¤ü
Kad>nlarda infertilite
Hiperkalemi
Hiperfosfatemi
Hipokalsemi
Hipermagnezemi
Hiperürisemi
Metabolik asidoz