spinal kord seviyesi veya daha yukar>s>nda endorfi-
nerjik etkiler, (2) inhibitör somatoviseral refleksler ve
(3) periferik dolafl>mda art>fl>n herhangi biri ya da
bunlar>n kombinasyonunu ileri sürmüfltür. Akupunk-
turun faydal> etkilerini nas>l ortaya ç>kard>¤>n>n ger-
çek do¤as> tam olarak anlafl>lamam>flt>r.
yap>lm>fl klasik akupunktur sonuçlar>n> bildirmifltir. Bu
aç>k, kontrolsüz çal>flmada, iyileflmenin sübjektif de¤erlen-
dirilmesi ve 48 saat süresince kaç>r>lan gram fleklindeki
objektif ölçümler sadece çal>flman>n sonunda de¤il, ayn>
zamanda, 1 ve 3 ay sonras>nda da cesaret verici idi. Daha
yak>n zamanlarda, Emmons ve Otto (2005) afl>r> aktif me-
sane ve urge inkontinans> olan kad>nlar>n tedavisinde aku-
punktur ve plasebo akupunkturu karfl>laflt>rm>flt>r.
laflt>r>ld>¤>nda tedavi grubunda %59 oran>nda azalm>flt>r.
Tedavi grubunda mesane kapasitesi, ani s>k>flma hissi, s>k
idrara ç>kma ve yaflam kalitesi skorlar>nda plasebo grubu
ile karfl>laflt>r>ld>¤>nda anlaml> bir iyileflme vard>.
bo kontrollü, çift-kör çal>flmalar yapmakta zorluklara
ikincil olarak s>n>rl> olmaya devam etmektedir. Buna
ek olarak, akupunktur, yo¤un e¤itim gerektirir, az say>da
klinisyen taraf>ndan yap>l>r ve az say>da ö¤retmen vard>r.
Genel olarak, akupunkturun önemi sadece ifllemi ö¤renme
ya da ifllemi yapma olmayabilir; ayn> (ya da daha iyi) kli-
nik sonuçlar elde etmenin daha kolay ve daha az invaziv
malar ile elde etti¤ini ö¤renmek daha önemli olabilir.
1972 y>l>nda Helmstein taraf>ndan tarif edilmifl bu tedavi
yöntemi çeflitli de¤ifliklikler geçirmifltir. Mesane afl>r> dis-
tansiyonu, en iyi bilinen interstisyel sistit (bkz. Bölüm 12)
tedavisindeki kullan>m>n>n yan> s>ra gece idrar kaç>rma,
radyasyon veya BCG sonras> irritatif semptomlar ve afl>r>
aktif mesanesi olan hastalar dahil olmak üzere çeflitli di-
¤er endikasyonlar için de kullan>lm>flt>r.
tansiyonu, bölgesel veya genel anestezi alt>nda yap>labilir.
Mesane sonra bir balon kateter ya da daha s>kl>kla sistos-
kopik olarak veya bir üretral kateter arac>l>¤>yla verilen
salinle fliflirilir.
ark. (1974) hastalar>n sistolik kan bas>nc>na eflit bir
bas>nçta birkaç saatlik uzam>fl mesane distansiyonu
tan>mlam>flt>r. Bu bas>nçta, terapötik yarar>n submukozal
afferent sinir uçlar> ve gerilme reseptörlerinde oluflan iske-
mik de¤iflikliklerden kaynakland>¤> düflünülmektedir
(Dunn ve ark., 1977). Öncelikli olarak bir interstisyel sis-
tit popülasyonunda, Hanno ve Wein (1991) mesaneyi bir-
kaç dakika için 80 cmH2O'ya fliflirmeyi iyi sonuçlar ile ta-
n>mlam>flt>r.