kiben rektum ve mesane aras> mesafeye ulaflmak için se-
minal vezikülün üzerindeki periton keskince aç>l>r (fiekil
83-9A ve B). Bu mesafede künt ve keskin disseksiyonla
rektum orta hatta mesanenin arka duvar>ndan ve prostat-
tan ayr>l>r ve lateralde mesane ve rektumu besleyen da-
marlarla karfl>lafl>l>r. Bu damarlar mesanenin arka vaskü-
ler pediküllerini oluflturur ve klipler, stapler veya mühür-
leme aletleri ile birbirinden ayr>labilirler. Sonunda Denon-
villier fasyas>na ve prostat alt>ndaki bofllu¤a ulafl>l>r. De-
siyonla boflluk oluflturulur.
nöz kompleks anterior üretran>n üzerinde prostat apeksi-
ne do¤ru kesilir (fiekil 83-11). 2.0 polyglaktin multifla-
man sütür ile pubisin periostuna ba¤lanmas> bu frajil do-
kular>n emniyetini sa¤lar.
prostat kapsülüne dokunulmadan prostat>n her iki ya-
n>ndaki nerovasküler demetin prostat>n ince fasyas>y-
ve arter
deferens
deferens
pelvik yan duvar ndan
diseksiyonu
Para-aortik
Hipogastrik
Hipogastrik
Para-aortik
Hipogastrik
Hipogastrik
pelvik ve retroperitoneal lenf nodu
diseksiyonunda sekiz nod pakesi-
nin da¤>l>m>.