olarak önerilmifltir. hastalarda serum kreatinin ölçümü standart hastalar- da önerilmemifltir. Bununla birlikte renal yetmezlikli BPH'l>larda postoperatif komplikasyon riskinin artt>¤> iyi bilinmektedir. Bu risk renal yetmezliklilerde %25, renal yetmezli¤i olmayanlarda %17'dir (Mebust ve ark., 1989). Renal yetmezlikli BPH'l>lar opere edilirse mortalite 6 kat artar (Holtgrewe ve Valk, 1962; Melchior ve ark., 1974). Prostatektomiden önce 6102 hastan>n intravenöz ürografi (IVP) ile incelenmesinde %7.6 hidronefroz bulunmufltur (McConnell ve ark., 1994). Bu hastalar>n %33.6's>nda re- nal yetmezlik vard>r. l>flmalar>yla (genellikle ultrasonografi) incelemenin endikasyonudur. Prostatektomi yap>lm>fl 345 hastan>n renal hastal>k bulunmufltur (Mukamel ve ark., 1979). Bu hastalar>n semptomlar> minimal ya da hiç yok olup, "ses- siz prostatizm" kategorisine uygun hastalard>r. Serum kreatinin konsantrasyonunun ölçülmesinin bir anlam> böyle riskdeki hastalar> belirlemektir. nu obstrüksiyonuna yol açarak AUSS'ye sebep olabilir. Ayr>ca lokalize prostat kanserinde birlikte BPH bulunur. 10 y>l ya da daha fazla hayat beklentisi umulan hastalar- da BPH ile birlikte prostat kanserinin var olmas> BPH komponentinin tedavisini de¤ifltirebilir. DRE'de genifl no- düler prostat kanserinin tespiti flüphesiz tedaviyi de¤iflti- recektir; yine de 80 yafl>nda bir erkekte küçük volümlü prostat kanserinin "erken tespiti" hayat beklentisinde (2009): Temel de¤erlendirme. DRM, digital rektal muayene; PSA, prostat spesifik antijen (Ab- rams P, Chapple C, Khoury S, et al. Yafll> erkeklerde AÜSS'n>n de- ¤erlendirme ve tedavisi. J Urol 2009;181[4]:177987). |