ile 38 oran>nda düflürebilir ancak progresyon üzerin- deki etkisi çok azd>r (Kurth ve ark., 1997; Huncharek ve ark., 2001). Yüzeyel yüksek grade hastal>k için saklanan BCG uygulamas>; hem nüks hem de progresyon üzerinde çok etkilidirler ancak hasarl> üroepitelyumda BCG sepsisi riski nedeniyle rezeksiyondan 2-4 hafta sonra uygulama yap>lmal>d>r (Lamm ve ark., 1991). ve pelvis BT ile de¤erlendirmelidir. Hastalar>n kronik obs- truktif akci¤er hastal>¤>, koroner arter hastal>¤> ve anemi gibi yandafl hastal>klar>n>n olabilme ihtimali yüksek olma- s> nedeniyle preopertif dönemde dahili aç>dan haz>r hale getirilmelidir. Üriner stoman>n yeri, enterostoma terapisti taraf>ndan oturma ve ayakta pozisyonlar>na göre hasta için en uygun lokalizasyonda enterostoma terapisti tara- f>ndan ameliyat öncesinde iflaretlenmelidir. Ortotopik ne- na karfl>n stoma bölgeleri belirlenmelidir. l>d>r. Mekanik barsak temizli¤i için; 4L polietilen glikol 3350 ve elektrolitler ameliyattan önceki gün gece 12.00'de uygulanmal>d>r. Birçok hasta ameliyat sabah> dehidrate olaca¤>ndan izo-osmolar kristaloid ile intravenöz hidras- yona bafllanmal>d>r. gulanmal>d>r. cak ay>raçlar> erkeklerde perineye, kad>nlarda vajinal pofla eriflimi kolaylaflt>r>rlar. Abdomen ksifoid ç>k>nt> üstünden, uylu¤un üst bölgesine kadar perineum ve uylu¤un iç böl- gelerini kapsayacak flekilde %10 povidin-iyot solusyonu ile silinir. Kad>n hastalarda vajinal haz>rl>k yap>lmal>d>r. buk oldu¤u infraumbilikal insizyon tercih edilebilir. Ön ve |