vers (interkrural) lifler eksternal halkan>n üst kenar>n>
oluflturmak için kruslar üzerinde köprü kurar. lifler kesilmek suretiyle eksternal oblik kas lifleri boyunca
ayr>l>r ve bu flekilde korda ulafl>l>r. Kanal>n arka duvar>
abdominal duvar>n iç yüzeyinde uzanan transvers fasya-
dan oluflur. Kord yap>lar> iç inguinal halka seviyesinde in-
ferior epigastrik damarlar>n lateralinden bu fasyay> delip
geçerler (bkz. fiekil 2-3). ligaman>n üzerinde ve eksternal inguinal halkan>n 4 cm
lateralinde, pubik tüberkül ile anterior superior iliak spi-
nan>n tam aras>nda bulunur. abdominisin lifleri internal halkan>n lateralindeki inguinal
ligaman ve iliopsoas fasyas>ndan orijin al>rlar ve kanal
üzerinde kemer yaparak kanal>n tavan>n> olufltururlar. Bu
lifler konjuvan tendon olarak birleflirler ve kordun arka-
s>ndan geçerek rektus k>l>f> ve pubise yap>fl>rlar. Konjuvan
tendon eksternal halkada inguinal kanal>n arka duvar>n>
sa¤lamlaflt>r>r. n>n
kontraksiyonu ile kanal>n çat>s> tabana karfl> kapan>r ve
intraabdominal içeri¤in kanala herniasyonunu önler. Ka-
nal>n içine olan herniler inferior epigastrik damarlar>n me-
dialinde (direkt) veya lateralinde (indirekt) ortaya ç>kabi-
lir (bkz. fiekil 2-3 ve 2-7).
Anterior Abdominal Duvar>n <ç Yüzeyi
Laparoskopik yaklafl>mla anterior abdominal duvar üze-
rinde, göbe¤in alt>nda
median, medial ve lateral umbli-
kal katlant> olarak adland>r>lan üç periton yüksekli¤i
görülebilmektedir (bkz. fiekil 2-8). Median k>vr>m, mesa-
neyi ön kar>n duvar>na ba¤layan kloakan>n fibröz bir ka-
l>nt>s> olan median umblikal ligaman>n (urakus) üzerini
37
BÖLÜM 2
l
Alt Üriner Sistem ve Erkek Genital Sisteminin Anatomisi
Superior epigastrik damarlar
Ön rektus kilifi
Linea alba
Scarpa fasyasi
Periton
Arka rektus kilifi
Ön rektus kilifi
Linea alba
Rektus kasi
nferior epigastrik damarlar
Transversus abdominis
kasi aponörozu
nternal oblik
kas aponörozu
Eksternal oblik
kas aponörozu
Transversalis
fasyasi
Rektus kasi
nternal oblik kas
Eksternal oblik kas
Transversus abdominis kasi
Transversalis
fasyasi
nternal oblik
kas aponörozu
Eksternal oblik
kas aponörozu
Arkuat Hat Üzerinde Karin Duvari Anatomisi
Arkuat Hat Altinda Karin Duvari Anatomisi
fiekil 2-6.
Rektus k>l>f>n>n enine kesiti. Üst, Arkuat hatt>n üzerinde eksternal oblik kas>n aponörozu anterior k>l>f> oluflturur ve transversu-
sun aponörozu posterior k>l>f> oluflturur. l>fa kat>lmak üzere ikiye ayr>l>r. Alt, Arkuat
hatt>n alt>nda aponörozlar>n tamam> rektusun anteriorundan geçerler.