gruplar> oluflturmaktad>r,
l>l>klar>na göre seminoma ve seminom d>fl> (SDGHT)
olarak s>n>fland>r>l>rlar. GHT göreceli olarak nadir gö-
rülen maligniteler olup, birleflik devletlerde erkeklerde-
ki kanserlerin %1-2'sini olufltururlar, insidans> yaklafl>k
100 binde 5 olgudur. Yaklafl>k olarak, GHT'nin %90'> tes-
tis, %2-5'i ekstragonadal (Retroperiton ve mediasten en
s>k bölgelerdir) kökenlidir. Sisplatin bazl> kemoterapi ve
cerrahideki geliflmeler ile GHT kür edilebilir tümör modeli
ve multidisipliner kanser tedavisi için bir model haline gel-
mifltir (Einhorn, 1981). Sisplatin tedavisinden önce ileri
evre GHT olgular>nda kür oranlar> %5-10 idi. Günümüzde
metastatik GHT'li olgular için uzun dönem sa¤ kal>m oran>
ise %80-90'd>r. Olgulardaki baflar>l> kür ile birlikte (ileri
evre hastal>k için de dahil) tedavideki önemli bir amaç, kür
sa¤lamada azalma olmadan, tedavi ile iliflkili toksisiteyi
azaltmakt>r. GHT ba¤l> mortalite, platin kemoterapisine di-
renç ve tedavinin erken dönemindeki rezidüel hastal>¤>n
tamamen eradike edilememesine ba¤l>d>r.
sistem ve rete testisin tümörleri ve adneksial tümörlerden
oluflur. Testis tümörlerinin s>n>fland>r>lmas> Tablo 31-1'de
verilmifltir.
hasta, testis tümörü tan>s> alm>fl olup, bunlar>n 380 tane-
sinin bu hastal>ktan öldü¤ü tahmin edilmektedir (Jemnal
ve ark., 2010).
de en çok görülen kanserdir ve 15 ile 19 yafl aral>¤>n-
daki erkek hastalar içinde lösemiden sonra 2. en s>k
kanserdir (Horner ve ark., 2009). Testis tümörleri 3 dö-
nemde pik yapmaktad>r: s>ras>yla infant, 30-34 yafl aral>-
¤>nda ve yaklafl>k 60'l> yafllarda.
ma, GHT'den daha az s>kl>kla görülmektedir, fakat 50
yafl üstü testis tümörlü erkekler hesapland>¤>nda ço-
¤unlu¤u oluflturdu¤u ve genellikle efl zamanl> bilateral
flekilde karfl>m>za ç>kt>¤> izlenmektedir.
dans> Afrika kökenli Amerikal>lar>n insidans>ndan 5 kat,
Asyal>lar>n insidans>ndan 4 kat ve
Purdue ve ark., 2005). Amerika Birleflik Devletleri'nde
1975'te 15-49 yafl aral>¤>ndaki erkeklerde, yafla göre
ayarlanm>fl insidans oran> 100000'de 2.9 iken, 2004'te
100000'de 5.1'e yükselmifltir (Holmes ve ark., 2008). Bu
zaman periyodundaki insidans oranlar>ndaki art>fl, semi-
nomda SDGHT'den özellikle daha fazlad>r (McGlynn ve
ark., 2005, Powles ve ark., 2005).
l>k ve erken tan>ya ba¤l>d>r. Amerika Birleflik Devletle-
ri'nde beyaz >rkta 1973 ile 2001 y>llar> aras>nda lokalize
evredeki tümör teflhisindeki oran %55'ten %73'e yüksel-
mifltir. Bu zaman diliminde Afrika kökenli Amerikal>larda
bu evredeki da¤>l>m stabil kalm>flt>r (McGlynn ve ark.,
2005). Sadece %10 ila %30 erkek uzak metastatik hasta-
l>kla baflvurur. Birleflik Krall>k'ta zaman içinde evre da¤>-
l>m>ndaki de¤iflimler, lokalize seminomda art>fl ve metas-
tatik NSGHT'de azalmayla s>n>rl> kal>rken; lokalize NSGHT
oranlar> ve metastatik seminom oranlar> ço¤unlukla de¤ifl-
memifltir (McGlynn ve ark., 2005).
rin yaklafl>k olarak %50'sini oluflturur (Powles ve ark.,
2005). Böylece 1970 ve 1980'lerdeki tan>larla karfl>laflt>r-
d>¤>m>zda, güncel testis germ hücreli tümörlerinin daha
olumlu prognostik özelliklere sahip oldu¤unu görürüz.
Kriptoorflidizm, testis kanseri aile öyküsü, özgeçmiflinde
testis kanseri, intratubuler germ hücre neoplazisi
(ITGHN). Ayr>ca infertil erkekler de yüksek testis kanseri
insidans>na sahiptir.
sinine ba¤l> olabilece¤ini raporlam>fl, diyet ve/veya di-
¤er çevresel faktörlerin GHT karsinogenezisinde büyük
rol oynayabilece¤ini ima etmifltir. (Liu ve ark., 1999;
Huyghe ve ark., 2003; McGlynn ve ark., 2003; Richiardi ve
ark., 2004; Bray ve ark., 2006; Verhoeven ve ark., 2008).