t>ndaki periferal sinüzoidlerdeki ince venüllerde bafllar. Bu
venüller tunika ile periferal sinüzoidler aras>nda önce sub-
tunikal pleksusu oluflturup, emisser ven olarak ç>karlar
(fiekil 23-4A). Tunika albuginea d>fl>nda venöz drenaj
flöyledir:
ven (ya da çift) oluflturup safenöz vene drene olur. Bazen
yüzeyel dorsal ven kavernozal dokunun da bir k>sm>n>
drene eder.
kumfleks ve ventralde periüretral venlere dökülür. Koro-
nal sulkustan itibaren çok say>da venöz kanal birleflerek
derin dorsal veni oluflturur ki glans>n ve 2/3 distal kaver-
noz cismin drenaj>n> sa¤lar. Genellikle tek, bazen daha
fazla say>da derin dorsal ven simfisiz pubis arkas>ndan
yukar>, periprostatik pleksusa ulafl>r.
da uzunlamas>na seyreden ve dorsal vene veya proksimal-
de Santorini pleksusuna ulaflan birçok ven vard>r (Hsu ve
ark., 2003). Bu venler, venojenik ED nin, derin dorsal ve-
nin ba¤lanmas>ndan sonra dilate olarak nüksetmesine ne-
den olur (Chen ve ark., 2005).
rurlar. Bunlar bulböz üretradan gelen periüretral venlerle
birleflip pudendal ven olurlar.
farkl>l>klar çok yayg>nd>r (fiekil 23-4B ve C).
Hemodinami¤i ve Mekanizmas>
kas ve arteriyoler-arteriyel duvar düz kaslar> anahtar rol
oynar.
rekli kontraksiyondad>r. Parsiyel oksijen bas>nc> (pO
Seksüel uyar>, kavernozal sinir uçlar>ndan nörotrans-
mitter sal>n>m> yapt>r>r. Bu, düzkas gevflemesi flu olay-
lara neden olur (fiekil 23-5): (1) arteriyol ve arterlerin
dilatasyonu sistolik ve diastolik fazda kan ak>m>n> art-
t>r>r; (2) geniflleyen sinüzoidlerce kan hapsedilir; (3)
subtunikal venöz pleksusun tunika albuginea ve peri-
ferik sinüzoidler aras>nda s>k>flmas> ile venöz ak>m>n
yavafllar; (4) tunikan>n gerilme kapasitesine ulafl>nca
iç sirküler ve d>fl longitudinal tabaka aras>ndaki emis-
ser venlerin oklüzyonu ile venöz ak>m minimuma iner;
(5) pO
te olur (full-ereksiyon faz>); ve (6) iskiokavernoz kas-
lar>n kas>lmas> ile bas>nç (birkaç yüz mm Hg) daha da
artar (rijid ereksiyon faz>).
(suspensuvar ve fundiform) ligamanlara ba¤lan>fl aç>s>
de¤iflir. Uzun ve a¤>r penis veya gevflek suspensuvar liga-
man> olanlarda bu aç> full rijiditede dahi 90