bir insizyondur. Bu yaklafl>m retroperitona kaslar> kesme-
den girifl sa¤lar.
kas tabakas> oluflturur. Bunlar, d>fltan içe do¤ru, eksternal
oblik, internal oblik ve transversus abdominis kaslar>d>r.
En d>fl tabaka eksternal oblik kast>r. Bu kas alt kottan bafl-
lar ve kaudale ilerlerken, lateralden mediale hareket eder.
Son dura¤>, kaudalde, iliak kanat ve anteriorda, rektus k>-
l>f>d>r. Arka s>n>r> lumbodorsal fasyaya ulaflmadan önce
serbest olarak sonlan>r. Ard>ndan internal oblik kas gelir.
Bu kasta, alt kaburga kafesinden do¤ar ama lifleri kauda-
le ilerlerken medialden laterale yönelir. Hedef noktas>, ili-
ak kanat ve lumbodorsal fasyad>r. Son yap>lar transversus
abdominis ve transversalis fasyas>d>r. Transversus abdo-
minalis kas>, lumbodorsal fasyadan do¤arken lifleri do¤-
ruca anterior ve mediale rektus k>l>f>na yap>flana kadar
transvers olarak ilerler. Ard>ndan transversus abdomina-
lis kas>n>n alt>nda transversalis fasyas> ve sonra retroperi-
toneal alan gelir. Yan kar>n kaslar>n>n görevi abdomen ve
gövdeyi s>k>flt>rmak ve stabilize etmektir. Bu hareketin
kontrolü ve abdominal organlar>n korunmas>n> sa¤lar.
ra aras>nda uzan>r (fiekil 1-6). Daha küçük olan psoas mi-
nor populasyonun yar>s>nda görülebilen ve psoas majorun
medialinde bulununan bir kast>r. Psoas kaslar> psoas fas-
yas> ile çevrilidir. Psoas kas> ile iliak pelvik kanad>n iç yü-
zünden ç>kan iliakus kas> yak>n iliflki içindedirler.
kas>n> olufltururlar. Bu birleflik kaslar ard>ndan femurun
küçük trokanterine kat>l>rlar ve kalçan>n fleksiyonunu
kontrol ederler.
r>n>n sa¤lad>¤> korumaya ek olarak,
böbrekler ile yak>ndan iliflkilidirler. Yak>nl>¤> göze
al>nd>¤>nda, bu kostalar>n yaralanmalar>, ciddi retro-
peritoneal yaralanma ile yak>ndan iliflkili olabilir. Ko-
ruma sa¤larken, alt kostalar ve iliflkili olan plevra ve akci-
¤er, üst retroperitona uygulana cerrahide görüflü s>n>rlar-
lar. Plevran>n s>n>rlar> 8. kosta anterioru, 10. kosta midak-
siller hat> ve 12. kosta posteriorudur. Plevran>n bu konu-
mu göz önüne al>nd>¤>nda, 11. veya 12. kosta veya üzeri
flank insizyonlarda plevral hasar riski mevcuttur.
kasi
posterior tabakasi
transvers prosesi
lumborum kasi
ligament
anterior tabakasi
aponevrozu
orta tabakasi