rak yap>labilmektedir. Bu enstrümanlar>n her ikisiyle de
tüm endoskopi ve üst üriner trakta ulafl>m mümkün ol-
makla birlikte, çeflitli klinik durumlara yönelik olarak her
birinin özel avantajlar> mevcuttur. Rijit endoskoplar>n
avantajlar>: (1) Rod lens optik sistem, bükülebilir endos-
koplarda kullan>lan fiberoptik sisteme göre daha iyi gö-
rüntü kalitesi sa¤lamaktad>r. (2) Daha genifl olan çal>flma
kanal> sayesinde daha genifl yelpazede enstrüman kulla-
n>labilmektedir. (3) Genifl lümen sayesinde daha h>zl> iri-
gasyon sa¤lanabilmekte, böylece daha iyi görüfl sa¤lana-
bilmetedir. (4) endoskopi s>ras>nda manipulasyon ve or-
yantasyon daha rahat olmaktad>r (5) tek elle kolayca sa-
bitlenebildikleri için, cerrah di¤er eliyle çal>flma kanal>n-
dan gönderdi¤i enstrümanlar> manipüle edebilmektedir.
Bükülebilir endoskoplar>n avantajlar> aras>nda; (1) hasta
konforunun daha iyi olmas>, (2) farkl> hasta pozisyonla-
r>nda ifllem yap>labilmesi, (3) mesane boynu yüksekli¤i
veya median lob varl>¤>nda eriflimi kolaylaflt>rmas>, (4)
endoskopun ucu her yöne bükülebildi¤i için, mesanenin
tam inspeksiyonuna olanak sa¤lamas> say>labilir.
doskoplar genelde 8-12 Fr, eriflkin endoskoplar ise 16-
25 Fr aral>¤>ndad>r. Endoskop çap>, yap>lacak olan ifl-
leme, ek enstrüman gereksinimi ve hangi miktarda iri-
gasyon s>v>s> ihtiyac> olaca¤> hesaba kat>larak seçil-
mekltedir. Bununla birlikte genitoüriner travmay> en
aza indirebilmek ad>na, yap>lacak ifllemin amac>na uy-
gun olan en küçük çapl> endoskopun seçilmesi esast>r.
doskop boyutunun yan>nda, endoskopla birlikte kullan>la-
bilecek tek veya iki enstruman>n (e¤er köprüde iki çal>fl-
ma kanal> varsa) maksimum çaplar> belirtilmektedir (fiekil
8-3).
iletilir. Obturatorlar, endoskop girifli s>ras>nda künt bir yü-
zey oluflturmak üzere çal>flma kanal>n>n içine yerlefltirilir-
ler. Kad>nlarda rijit endoskopla girilirken obturator kulla-
n>l>rken, erkeklerde genellikle direkt görüfl alt>nda girifl
yap>lmaktad>r. Köprü, endoskop içinden enstrüman girifli-
oluflur.
lever) (D); >fl>k kayna¤> tak>labilir lens (E) (A'dan E'ye, Courtesy of
Circon Corp., Santa Barbara, CA).
zamanl> kullan>labilen en genifl enstrüman boyutlar>n> belirtir (6Fr)
veya tek olarak geçifle izin veren en genifl çap> belirtir (9Fr).