sine gelir (fiekil 59-3A) (Imiazumi ve ark., 1989; Su-
i ve Kao, 1977c). Bu I
ral kontraksiyonlar>n fliddetini ve süresini art>r>r (Floyd ve
ark., 2008).Voltaj ba¤>ml> Ca
ak>mlar TEA ve 4-aminoppiridin(4-AP) duyarl>d>r. Ratlar-
da üreter geç TEA-, Cd
maktad>r. Kedideki aksiyon potansiyelinin süresi 259-405
m/saniyedir (Kobayashi ve Irisawa,1964).
n>n her iki taraf>ndaki K
d>¤>nda membran potasyum için daha az geçirgen
olurken, kalsiyum için daha geçirgen olur ve içeri gi-
ren kalsiyum iyonlar> aksiyon potansiyelinin oluflmas>
için mekanizmalar> uyar>r. Aksiyon potansiyelinin en
üst noktas>na ç>kt>¤>nda, membran depolarize duru-
munu aktive olan hücre tekrar dinlenme potansiyeline
dönene kadar (repolarizasyon) korur -plato safhas>.
Bu platonun devaml>¤> hücre içine kalsiyum ve sod-
yum girifli süresi ile orant>l>d>r. Membran>n repolari-
zasyonu K
Pacemaker Aktivitesi
uyar> sonucunda oluflur. E¤er aktivite spontan olarak
olufluyorsa bu hücreye pacemaker hücre ad> verilir.
Pacemaker lifleri pacemaker olmayan hücrelerden trans-
membran dinlenme potansiyellerinin daha düflük (daha az
negatif) olmas> ile farkl>l>k gösterir
bir depolarizasyon gösterir (fiekil 59-3B). E¤er de¤iflen
membran potansiyeli eflik de¤eri aflarsa ani bir aksiyon
potansiyeli yükselifli gözlemlenir.
linde prostanoidler taraf>ndan geniflli¤i art>r>lan volta-
ja ba¤l> aç>l>p yavafl kapanan L-tip Ca
ja ve Ca
kinin ve prostaglandinlerin kalsiyum hareketlili¤inin
korunmas> üzerinden üst üriner sistemin otoritminin
korunmas>na yard>mc> olmaktad>r (Lang ve ark.,
2002). Tetradotoksin ve otonom sinir sistemi blokörleri,
parasempatik ve sempatik sistemin her ikisi peristaltizm
üzerinde küçük etkiye sahip olmas> pyeloüreteral motilite-
nin korunmas>nda otonomik nörotransmiterlerin çok kü-
çük rolü oldu¤unu akla getirmektedir
¤>ndaki farkl>l>klar, eflik de¤erdeki oynamalara, din-
lenme potansiyelindeki kendili¤inden oluflan yavafl
depolarizasyonun h>z>na ya da dinlenme potansiyelin-
deki de¤iflikliklere göre ortaya ç>kabilir.
varl>¤>n> morfolojik olarak göstermifller ve farkl> cins hay-
vanlarda bunlar>n farkl> olabilece¤ini kan>tlam>fllard>r.
Birden fazla kalisiyel sistemi olan domuz, koyun ve in-
san gibi farkl> türlerde, "pacemaker hücreleri" pelvi-
kalisiyel s>n>r yak>n>nda yerleflmifllerdir (Dixon ve Gos-
ling, 1973). Tek kalisiyel sistemi olan köpek, kedi, rat,
tavflan ve kobay gibi farkl> türlerde `'pacemaker hücreleri''
pelvikalisiyel hattan üreteropelvik bileflkeye (UPB) kadar
uzan>r. Bu
az>nda kas>lama elemanlar> bulunur ve seyrek olarak düz
kas ve aktin için immünreaktivite gösterirler (Klemm ve
ark., 1999; Lang ve ark., 2001). Bu i¤ flekilli hücreler 90-
230 m boyutundad>r ve elektriksel aktiviteleri alternatif
depolarizasyon ve repolarizasyon fazlar>ndaki basit dalga-
lardan oluflur ve 8-15/dk olmak üzere h>zl> frekansl>d>r
(fiekil 59-5A) (Tsuchida ve Suzuki, 1992; Klemm ve ark.,
1999). Pacemaker potansiyeller, pacemaker olamayan
hücrelerden kaydedilen aksiyon potansiyellerinden daha
düflük dinlenme zar potansiyeline (RMP), daha yavafl
yükselme oran>na ve daha düflük amplitüde sahiptir. Ko-
baylarda pelvikalisiyel bileflke bölgesinin %80'i, proksi-
mal renal pelvisin yaklafl>k %15'i bu atipik, muhtemel pa-
cemaker hücrelerden oluflmaktad>r, fakat distal renal pel-
vis ve üreterde bulunmamaktad>r (Klemm ve ark., 1999).
Pacemaker potansiyel ile ilgili histolojik bulgular ile elek-
triksel kay>tlar birbiri ile uyumludur ve distal renal pelvis
ve üreterde gözlenmemifltir (Klemm ve ark., 1999).
400 m) i¤si flekilli tipik düz kas hücrelerinde kaydedilir
(fiekil 59-5B) (Klemm ve ark., 1999). Ço¤u kas hücresi,
üreterdeki (%100), distal renal pelvisteki (%97.5) ve
proksimal renal pelvisteki (%83) tipik aksiyon potansiye-
line sahip tipik pacemaker olmayan düz kas hücresidir.
Lang ve ark., 1998'de kobay renal pelvisinin proksimal
bölümünde tan>mlanm>fl olan, ba¤>rsaklardaki pacemaker
hücresi görevini üstlenen Cajal hücrelerine (ICC) benze-
yen, fibroblast benzeri hücreleri tarif etmifltir. Bu ICC ben-
zeri hücreler düzensiz flekilli oval çekirdekli dallanan ara
ba¤lant> ç>k>nt>lar> ve çok say>da mitokondrisi, kaveolu ve
önemli miktarda endoplazmik retikulumu olan hücreler-
dir. Kobaylardaki ICC benzeri hücreler tipik düz kas hüc-
relerinde bulunan
septörü için immünreaktivite göstermez (Klemm ve ark.,
1999). C-KIT için olan immünreaktivitenin türlere özel ol-
du¤u anlafl>lm>flt>r, çünkü ICC benzeri hücreler bir dizi me-
melinin üst üriner sisteminde bulunan protoonkogen c-
KIT'e karfl> yap>lm>fl olan antikorlara immunreaktivite
göstermifltir (Lang ve Klemm, 2005; Metzger ve ark.,
2005). Bu hücrelerdeki elektriksel kay>tlar pacemaker ve
güdümlü aksiyon potansiyelinin ortalama özelliklerinin
oldu¤u aksiyon potansiyelini göstermektedir. Kobaylarda-
ki bu ortalama aksiyon potansiyeli tek bir sivri uca, gü-
dümlü aksiyon potansiyellerde görülen üst üste binmifl
sivri uçlar>n olmad>¤> bir plato faz>na ve h>zl> bir repolari-
zasyon faz>na sahiptir (fiekil 59-5C). Ortalama aksiyon
potansiyelleri pelvikaliksiyel bileflke ve proksimal ve dis-
tal renal pelvisteki hücrelerin %11-17'sinde kaydedilmifl-
tir (Lang ve ark., 2002).