rejimler siprofloksasin 500 mg oral günde iki kez 3 gün ya
da eritromisin 500 mg oral günde üç kez 7 gün tedavisini
içermektedir. Ancak antibiyotik duyarl>l>¤> co¤rafi de¤ifl-
kenlik gösterir. Siprofloksasin ve eritromisine direnç geli-
flimi baz> bölgelerde bildirilmifltir. Siprofloksasin gebelik
ve laktasyon döneminde kontrendikedir. Subjektif iyilefl-
me üç gün içinde görülmekte olup ülser genellikle 7 ile 14
gün içinde tamamen iyileflmektedir.
olan hastalarda daha yavafl olabilir (Schmid, 1999). Has-
talar 5 ile 7 gün içinde yeniden muayene edilmelidir. Sek-
süel partnerler e¤er ülser erüpsiyonu s>ras>nda ya da ön-
ceki iki hafta içinde cinsel birleflme yapm>fllarsa muayene
edilip tedavi edilmelidir.
ve drenaj>yla sa¤lanabilir.
cut s>v>lar> ile temas sonucu yay>l>r.
davide yol göstermesi aç>s>ndan sifiliz klinik semptom ve
belirtilere dayanan ve birbiri ile örtüflen evrelere ayr>lm>fl-
t>r. Primer sifiliz inokülasyon alan>nda temastan yaklafl>k
3 hafta sonra geliflen bir adet a¤r>s>z, sert ülser ile karak-
terize olup 4-6 hafta kadar bu lezyon persiste edebilir (fie-
kil 13-6 ve 13-7). Ülser erkeklerde tipik olarak glans, ko-
rona ve perianal bölgede görülürken kad>nlarda ise labia-
lar ve anal bölgede ortaya ç>kar. Lezyonlara s>kl>kla bila-
teral a¤r>s>z inguinal veya bölgesel lenfadenopati efllik
eder. Ülserler ve adenopatiler a¤r>s>z oldu¤u ve tedavisiz
iyileflti¤i için primer sifiliz genelde farkedilmez.
l>k bir süre boyunca devam edebilir. Sekonder sifilizde mu-
kokutanöz, yap>sal, parankimal semptom ve bulgular mev-
cuttur (fiekil 13-8 ve 13-9). Erken dönemde en s>k görülen
bulgular genel olarak gövde ve kollarda ortaya ç>kan ma-
külopapüler döküntüler ve a¤r>s>z generalize lenfadenopa-
tilerdir. Birkaç gün veya hafta sonra primer döküntüye pa-
püler döküntüler efllik edebilir. Bu papüler yap>lar endarte-
rit geliflimi ile iliflkidir ve bu nedenle lezyonlar nekrotik ve
püstüler bir hal alabilir. Bu lezyonlar vücutta genifl bir da-
¤>l>m göstermekle birlikte genelde avuç içi ve ayak taban>
etkilenir.
fl>yan kondiloma lata oluflumu görülebilir. Sekonder si-
filizin daha nadir görülen manifestasyonlar> ise hepatit ve
immun kompleksler taraf>ndan indüklenen glomerulonef-
rittir (Goldmeier ve Guallar, 2003).