mal olaca¤>ndan buralardaki bas>nç kavernozal bas>nc>n ancak üçte biri ila yar>s> kadar oluflur. Ful ereksiyon faz>n- da spongiozum ve glans büyük bir arteriovenöz flant fonksiyonu gösterse de glans>n tümesans>n>, derin dorsal ven ve sirkumfleks venlerin Buck fasyas> ile fliflmifl kaver- noz yap> aras>nda s>k>flmas> artt>r>r. Rijid ereksiyon faz>n- da iskiokavernöz ve bulbokavernöz kaslar>n korpus spon- giozumu ve penil venleri kuvvetle s>k>flt>rmas> nedeniyle glans ve spongiozumda daha fazla angorjman ve bas>nç art>fl> olur (Tablo 23-3). Nörofizyolojisi sempatik) hem somatiktir (duyusal ve motor) (fiekil 23- 7). Spinal kord ve periferik ganglionlardaki nöronlardan sempatik ve parasempatik sinirler, ereksiyon ve detüme- sansta nörovasküler olaylar> modüle etmek üzere, korpus kavernozum ve spongiozuma giren sinirleri oluflturacak flekilde birleflir. Somatik sinirler temel olarak duyum ve bulbokavernozal, iskiokavernozal kaslar>n kontraksiyo- nuyla yükümlüdür. patik zincir ganglionlar>na ulafl>r. Buradan baz> lifler lom- ber splanknik sinirle, inferior mezenterik ve superior hi- pogastrik sinirlerle pelvik pleksusa ulafl>r. nise giden ganglion zinciri hücreleri sakral ve kaudal ganglionlarda yer al>r (de Groat ve Booth, 1993). kontraktedir. rahatt>r. B, Erektil durumda sinüzoidal duvar kasla- r> ve arteriyoller relafle olup sinozoidal alana yük- sek ak>ma izin verir. Venüllerin ço¤u geniflleyen si- nüzoidlerin aras>nda ezilir. Büyük venüller dolgun sinüzoidler ve tunika albuginea aras>nda s>k>fl>r. Bu, venöz ak>m> minimuma indirir. C ve D, S>ras>y- la flask ve erekte halde köpek subtunikal venöz pleksusunun elektron mikrograf> (A ve B, Lue TF, Giuliano F, Khoury S, Rosen R, Clinical Manual of Sexual Medicine: Sexual Dysfunction in Men. Pa- ris: Health Publications; 2004'dan al>nm>flt>r). ntrakorporeal 2, tümesans; 3, ful ereksiyon; 4, rijid ereksiyon; 5, detümesans bafllang>c>; 6, yavafl detümesans; 7, h>zl> detümesans. Ana kan getirici Ereksiyonda venöz Bulbar ve spongioz arterler Yok Dorsal arter Yok Wilkins; 2002. p. 212. |