roskleroz" ile proteinuriyi, nabz>n doluluk ve dolgunlu¤u- nu ve ödemi iliflkilendiren ilk kiflidir. (Bright, 1827). 1856 da Traube nab>z trasesinin analizinden bu anormalli¤in yüksek kan bas>nc> olabilece¤ini öne sürmüfltür ve Moho- med (1874) arteriyel sistemdeki yüksek bas>nc>n renal hastal>k ile birlikte oldu¤unu göstermifltir. gösteren Tîgerstedt ve Bergemann (1898) taraf>ndan reni- nin keflfedilmesidir. Onlar renal ekstrenin bas>nç yüksel- ten bir madde içerdi¤i sonucunu ç>karm>fllar ve bunu renin olarak adland>rm>fllard>r. Bununla birlikte çal>flmalar>n>n önemi köpeklerde ana renal arterin klampe edilmesiyle di- yastolik hipertansiyon oluflturan ve klempin ç>kar>lmas>y- la hipertansiyonu düzelten Goldblatt ve arkadafllar>n>n (1934) kritik deneysel çal>flmas>na kadar anlafl>lmad>. ra hipertansiyonun düzeldi¤ini bildirdi; bir y>l sonra Lead- bettter ve Burkland (1938) taraf>ndan renal arter lezyonu- nun patolojik bulgular> olan bir çocukta hipertansiyonun iyileflti¤ine iliflkin di¤er bir olgu bildirildi. disinin bas>nç yükselten bir madde olmad>¤>n> fakat bir enzim olarak günümüzde anjiyotensin olarak bilinen do- lafl>mdaki plazma globülininden bas>nç yükselten bir pep- tidin sal>n>m>n> uyard>¤>n> bildirdiler. Daha önce jukstag- lomerüler hücreleri tan>mlayan Goormaghtigh ve Grimson (1939), hipertansiyonlu hayvanlarda ve insanlarda bu hücrelerin granülaritesinin artt>¤>n> bildirdiler ve bu hüc- relerin afl>r> miktarda renin salg>lad>¤>n> varsayd>lar. hayal k>r>c> klinik deneyimler izledi. Bu tecrübe gerçekte hipertansiyona yol açan renal lezyonunun kan>tlanmas>- n>n>n yolunun araflt>r>lmas>na yol açt>. Smith (1948), lite- ratürü gözden geçirerek tek tarafl> renal hastal>¤>na ba¤l> oldu¤u düflünülen hipertansiyonlu 200 hastan>n yaln>zca %19'unda hipertansiyonun iyileflti¤ini bildirdi. Böylece renal hipertansiyonun baz> formlar>n>n alt>nda yatan ba- s>nç yükseltici mekanizmalar varsa bile bunu de¤erlendir- menin bir yolunun bulunmad>¤> belirgin hale geldi. yum ve su at>l>m>nda belirgin bir azalmaya neden oldu (Blake ve ark., 1950; Pitts ve Duggan, 1950). 1964 y>l>n- da Howard ve Connor bu gözlemleri, iskemik böbre¤i sap- tamak için bilateral üreteral kateterizasyon ile separe renal Fizyolojisi Görünümü Seçimi |