lebilir, böylece skrotal testis varl>¤> erkek cinsiyetin tayininde kritik öneme sahiptir (Benacerraf ve ark., 1989, Bromley ve ark., 1994, Mandell ve ark., 1995). Me- galoüretra ya da dilate, uzam>fl penil üretra izole bir ano- mali ya da prune-belly sendromu ile ilgili olabilir (Dillon ve ark., 1994) (fiekil 114-6) anomaliyi akla getirir (Cilento ve ark., ,1994; Ohno ve ark., 2000; Taipale ve ark., 2004) (fiekil 114-7). ¤erlendirmesinde en yayg>n izlenen ürolojik anomali- lerdendir. Çok say>da derecelendirme sistemi gelifltirilmifl- tir, ancak en iyisinin hangisi oldu¤u konusunda anlaflma ve ANH raporlar>n>n ço¤unda tutarl>l>k yoktur (fiekil 114- 8) (Frenbach ve ark., 1993). APD'nin ölçümü yayg>n ola- rak kullan>lm>flt>r, fakat düzgün planlanm>fl ANH ölçümü- nün di¤er çal>flmac>lar taraf>ndan tekrarlanabilir olarak öl- çüldü¤ü bir çal>flma bulunamam>flt>r. yonu, kalisiyel dilatasyonu ve yanal bulgular> tan>m- lamada yeterli de¤ildir. APD gestasyonel yafl, annenin hidrasyon durumu, mesane hipertonisitesi ve mesane do- luluk derecesinden etkilenebilir. Çünkü renal pelvis çap> gestasyonel yaflla birlikte normalde artar, ço¤u araflt>rma- c> erken ve geç dönem gestasyonel yafla göre APD de¤er- leri için bir eflik de¤er belirlemifltir. Ne yaz>k ki anormal- den normal de¤eri ay>rt edebilecek basit bir APD eflik de- ¤eri yoktur, çünkü ciddi ANH vakalar>nda bile olays>z ge- rileme potansiyelinin aksine orta dereceli ANH ilerleme potansiyeline sahip olabilir (Pates ve Dashe, 2006). vite ve spesifitesini önemli oranda de¤ifltirebilir. Günü- müzde postnatal takip için kullan>labilecek ideal bir APD eflik de¤eri konusunda konsensus yoktur. Obstrüksiyonu gürülebildi¤i gibi tek bafl>na da görülebilir. Bu çocuklar VUR aç>- s>ndan da araflt>r>lmal>d>r. yonun fetal MR görüntüsü. Bu böbrekler iki tarafl> ve üreteral ge- rilmeyle birlikte simetrik olarak genifllemifltir. Bu patern oligohid- roamnioz ve ürogenital sinus içine idrar ak>m>n>n oluflturdu¤u va- ginal geniflleme ve bunun sebep oldu¤u mesane ç>k>m obstrüksi- yonuna sebep olan ürogenital sinus malformasyonu ile birlikte gö- rülebilir. dilate toplay>c> sistem üzerinde gerilmifltir, fakat renal fonksiyon azalmas> anlam>na gelmez. Kortikomedüller ay>r>m> bu yap>da görmek zordur. |