drene olur. Üst torasik özofageal venler,
bronfliyal, posterior interkostal, azigos,
hemiazigos ve aksesuar azigos venlere
drene olurlar. GEB'e ait çal>flmalar sub-
mukozal pleksustaki perforetörlerin kas
k>l>f>n> penetre ederek longitidinal venle-
ri oluflturdu¤unu, bunlar>nda inferior fre-
nik ve sol gastrik venlere boflald>¤>n> gös-
termektedir. Yine venöz drenaj de¤ifl-
kendir. Abdominal özofagusun yüzeyin-
deki venöz pleksus kardiya ile devam
eder ve portal sistemle birçok birlefltirici
yola sahiptir.
Klini¤i ve Cerrahiyi Noktalar
Özofagus rezeksiyonu s>ras>nda azigos
ven, özellikle transhiyatal yaklafl>mda ve
e¤er tümör orta 1/3 özofagus kanserlerin-
de yap>fl>ksa kolayl>kla zedelenebilir.
Özofagus malignensisine sa¤ yan yakla-
fl>mda, torakotomi ya da video yard>ml> to-
rakoskopiyle yap>lan minimal invazif yak-
lafl>mda, azigos kavsinin bölünmesi proksi-
mal özofagusa ve distal trakeaya komflu
lenf nodlar>na, sa¤ ana bronfla ve rekürren
laringeal sinire ulaflmaya izin verir.
Hepatik portal veni kaval venler ile
ba¤layan zengin birlefltirici yollar>n plek-
suslar>, portal venöz t>kan>kl>kta ak>m>n
sapmas>na izin vermekte, özofagus alt
ucunda dilatasyon ve varis oluflumuna
öncülük etmektedir.
670
K>s>m VII: Sindirim Sistemi
fiekil 10. Histolojik tabakalar> gösteren flematik özofagus çapraz kesiti ve karfl>l>k gelen ekoendoskopik seviyenin görün-
tüsü. Ekoendoskopik görüntü foto¤raf> (
alt resim). (John Hopkins DigestiveDisease e- Library).
Epitel
Lamina propria
Muskularis mukoza
Submukoza
Muskularis propria-
sirküler tabaka
Muskularis propria-
longitudinal tabaka
para-özofageal
doku
Longitudinal
kas
Sirkular
kas
mp
Konnektif
kas
Lümen
Mukoza
submukoza
Transducer
Muskularis propria (mp)