egzersizdeki hatalar ve her aral>kl> sütür
atma süresi belirlenir. Bu flekilde ekip ne
durumda oldu¤unu görmüfl olur. Ayr>ca
posterior ve anterior devaml> kapama sü-
türleri de belirlenir. Anastomoz kursu-
nun geçme notu %75'dir. 1., 2. ve 3. olan
kat>l>mc>lara ödülleri verilir. Ayr>ca en iyi
aral>kl> sütür atma zaman> ve devaml> sü-
tür kapama zamanlar>na da ödül verilir.
Gelece¤e Yönelik
Top Gun programlar>n>n beceri aktarma
yetene¤ine ra¤men baz> zorluklar> mev-
cuttur. Kursun düzgün devaml>l>¤> için
e¤itimli personele ihtiyaç vard>r. Ayr>ca
e¤itmenler için yo¤un bir çal>flma ge-
reklidir. Bu nedenlerden dolay> progra-
m>n geniflletilme olana¤> k>s>tl>d>r.
de daha ileri e¤itim programlar>n>n ya-
p>labilmesi için çaba harcanacakt>r. fiu
anda Top Gun Uzaktan e¤itim program-
lar> planlanmakta ve yap>lmaktad>r.
Program>n bu versiyonu e¤itim CD-
ROM'u, videokonferanslar>, beceri ge-
lifltirme egzersizlerini içerir. Program>n
geçerlili¤i,
m> uygulan>rken kurs direktörünün Ya-
le Üniversitesi T>p Okulunda konufllan-
d>r>lm>fl olmas>yd>. Tüm kat>l>mc>lar kur-
su baflar>yla bitirebildi. Görüldü¤ü gibi
uzak mesafe e¤itim programlar>yla yete-
nekleri gelifltirmek mümkün olmakta-
d>r. Konunun giriflinde de bahsedildi¤i
gibi, programda e¤itim CD-ROM'u ile
etkili bilgi aktar>m> e¤itmen olmadan da
yap>labilir. Uzak mesafe Top Gun e¤i-
timleri simültane olarak dünya çap>nda
yap>ld>kça kursun fiyat>n>n uygunlu¤u
ve kursa ulafl>m kolaylaflacakt>r. Ayr>ca
ö¤rencilerin baflar>lar>n>n takibi de ko-
layl>kla yap>labilir. l>¤> ile
Top Gun Veritaban> sayesinde standar-
dizasyon sa¤lanabilir. Tabi ki önerilen
bu programda t>pki orjinal program gi-
bi benzer s>k>nt>lara maruz kalacakt>r.
Çocuklar <çin Top Gun
Son 20 y>ll>k sürede teknolojik geliflme-
lerdeki büyüklü¤e ra¤men Amerikan
gençli¤i Fende, Mühendislikte, Tekno-
loji ve Sa¤l>kta kariyer seçeneklerini de-
¤erlendirmemifltir. Çok az ö¤renci bu
kariyer seçene¤ini sa¤layan bu K-12 sis-
temine haz>rlanm>flt>r, bu nedenle yük-
sek okul mezunu say>s> ulusal aç>¤> ka-
patamayacak kadard>r. Birleflik Devlet-
lerde yüksek okul mezunlar>n>n ancak
%10 kadar> mühendislik ve mühendislik
teknolojisi kariyerini yaparken bu oran
Almanya ve Japonya da %20'dir. Baflkan
Bush bu sorunun hemen çözüme ulafl-
mas> için üst düzey önemli problemler
listesine alm>flt>r.
Teknik konseptlerin anlafl>lamam>fl
olmas> ve alg>lanamamas> nedeniyle ma-
tematik ve fen konular>n>n ileri düzey
gelifltirilmesi konusunda ö¤rencilerin
motivasyonu ve ilgileri düflüktür. Bu ne-
denlerden dolay> teknik mühendislik
konular>nda da problemler ortaya ç>k-
maktad>r.
Amerikan Mühendisler Birli¤i rapor-
lar>na göre, toplam mühendislik dokto-
ralar>n>n 1999 y>l>ndan beri %10 düfltü-
¤ünü, di¤er ülkelerin vatandafllar> ise
PhD lerde %57,8 ve masters derecele-
rinde de ise %45,5 oranlar>nda oldu¤u
bildirilmifltir. Ayn> flekilde t>p alan>nda
da ilgisizlik ayn> flekildedir. Örne¤in
2001 y>l>nda birinci y>l genel cerrahi
asistanl>k kadrolar> dolmam>flt>r.
Son 50 y>ld>r sivil haklar hareketin-
de yap>lan de¤iflikliklere ra¤men Birle-
flik Devletlerde toplumda hala baz> eflit-
sizlik olan alanlar, gruplar bulunmakta-
d>r. Bunlar>n dikkate al>nmas> gerek-
mektedir. Bunlardan birisi SETH'dir
(Science, Engineering, Technology, He-
althcare). Bu sektörde hala beyaz erkek
say>s> bask>nd>r. Çal>flan grubun ancak
%40'>n> olufltursa bile beyaz erkekler
SETH'nin %69'unu olufltururlar. Çal>flan
beyaz kad>nlar>n (%35 olan say>n>n) an-
cak %15'i SETH çal>flan>d>rlar. Afrikal>
Amerikal> ve Hispanic'ler (r-
k>ndan) (ulusal çal>flma gücünün
%21'ini olufltururlar) ancak %6 oran>n-
da SETH kadrolar>ndad>rlar. 2002 y>l>na
ait Amerikan T>p Fakülteleri Derne¤i
verilerine göre, t>p fakültelerine kabul
edilen beyazlar>n oran> %54,4 iken Afri-
kal> Amerikal>lar>n %44,9'u kabul edil-
mektedir. US de yap>lan bir baflka arafl-
t>rmaya göre ise Afrikal> Amerikal>lar
nüfüsun %13'ünü oluflturmakta, ve bun-
lar>n ancak %8,9'u medikal okullara bafl-
vurmufl ve ancak %7,6's> medikal okul-
lara kabul edilmifllerdir. Bu nedenle ka-
d>nlar>n ve az>nl>klar>n SETH görevleri-
ne müracaatlar> konusunda çaba har-
canmas> gereksinimi aç>kça ortadad>r.
Yoksa bizim ulusal çal>flan gücümüzün
büyük bir grubundan faydalanmak
mümkün olmayacakt>r.
Yazar ayn> zamanda gençlerin bu
kritik yerlerde bulunmalar>n>n sorumlu-
lu¤unu da duymaktad>r. Yaklafl>k 50 y>l-
l>k sürede Top Gun Laparoskopik Tek-
nikleri ve sütür program> cerrahlar> mi-
nimal invazif cerrahide gelifltirmek ama-
c>yla kullan>lmaktad>r. Bu program Vi-
deo-oyun metadolojisini kullanmaktad>r
fakat bilimsel olarak bu oyunlarla cerra-
hi teknik aras>nda korelasyon gösteren
data gösterilememifltir. Bu bölümün
bafllar>nda anlat>ld>¤> üzere Rosser ve
çal>flma arkadafllar> cerrahlarda, vi-
deooyun becerisi ile laparoskopik be-
ceri aras>nda direk iliflki bulmufllard>r.
2004 US verilerine göre portabl, konsol
hardware,software v.b video-oyunlarda
sat>fl rakamlar> 9.9 milyar dolara ulafl-
m>flt>r. Hatta NPD gruba göre, 2005 y>l>-
n>n ilk çeyre¤indeki rakamlar ise 2.2
milyar dolard>r. Yafl> 6 ve üzeri olan
Amerikan toplumunun %60'> ve dünya
çap>nda 145 milyon kifli haftada ortala-
ma 5 ile 13 saat aras> video oyunu oyna-
maktad>r ve bu nedenle bu sektör ina-
n>lmaz oranlarda büyüme içindedir. Gü-
nümüzde video oyun sektörünün güçlü
ve belirgin fabrikasyon hayat>nda, bizim
bu pop kültür ikonu büyük bir kaynak
olarak sadece e¤lenmek için de¤il daha
çok bu u¤urda baflar> sa¤layabilmek için
kullanmam>z kaç>n>lmaz hale gelmifltir.
Tüm bu faktörler de¤erlendirilerek
Rosser, gençler, kad>nlar ve az>nl>klar>n
SETH görevlerine olan ilgilerini art>r-
mak için Top Gun 4 kids'i oluflturdu.
Top Gun 4 kids Birleflik Devletlerdeki
yüksek okul ve üniversite ö¤rencileri-
nin Video oyunlar, cerrahi simülatörler
ve minimal invazif cerrahi teknikler ile
yar>flmalar>n> amaçlamaktad>r. Ayr>ca pi-
yasadaki video oyunlar>n>, ö¤renme ara-
164
K>s>m II: Temel Cerrahi Beceriler: Yeni ve Geliflmekte Olan