fiekil 3. A: Karotis bifurkasyonunun kontrolü ve diseksiyonundan sonra, internal karotis arter, common karotis arter ko-
künden transekte edilir. Proksimal insizyon pla¤>n endarterektomisini kolaylaflt>rmak amac>yla karotis bifurkasyonuna
do¤ru uzat>l>r.
B: n kink yapmayaca¤> seviyeye kadar aç>l>r. C: Distal internal karotis
artere eversiyon endarterektomisi uygulan>r. Distal bitim noktas>na ulafl>lmal>d>r. E¤er gerekliyse, intraluminal flant k>v-
r>lma veya kink oluflumuna izin vermemek kofluluyla yerlefltirilebilir.
D: E¤er gerekli ise aral>kl> 7-0 sütürler distal bitim
noktas>nda endarterektomize alan iyice de¤erlendirilerek tespit için kullan>labilir.
E: Künt disektörle temizlenmifl inter-
nal karotis arter kink oluflmas>n> önleyecek flekilde afla¤>ya do¤ru çekilir. Kontinü monoflaman 6-0 sütür kullan>larak in-
ternal karotis ile common karotis artere primer anastomoz yap>l>r. Anastomozun arka duvar> genellikle arterin içinden
görülür. Bu biçimsiz rotasyon oluflmas>n> gözlemlemek için iyi bir yoldur.
F: Distal klempler aç>larak arter y>kan>r, anas-
tomoz tamamlan>r, eksternal ve internal karotis artere ak>m sa¤lan>r.