aksillan>n apeksine uzan>r. Bu nodlar
lenfi aksillan>n di¤er lenf gruplar>n>n
tümünden al>r. Daha sonra subklavi-
kuler lenf nodlar>ndan ç>kan bu effe-
rent lenfatik damarlar subklavyen
trunkusu oluflturmak için birleflir.
Subklavyen trunkusun yönü anato-
mik olarak çok de¤iflkendir. Subklav-
yen trunkus direk olarak internal ju-
guler vene veya subklavyen vene
direk olarak kat>l>r veya iki venin bir-
leflim yerine aç>l>r. Subklavyen trun-
kusun sa¤ taraf>nda sa¤ lenfatik duk-
tus bu yap>ya girebilir, halbuki sol ta-
rafta torasik duktus ile birleflme çok
fazlad>r. Subklavikular lenf nodlar>n-
dan gelen efferent damarlar derin
servikal lenf nodlar>na da geçebilir-
ler.
meme bezinin flematik görünümü. Primer referans noktas> olarak klaviküla görülmektedir. Lenf
nodlar>n>n yerleflim yerleri olan grup veya level'i bulabilmek için metine, fiekil 41-6 ve 41-8'e ba-
k>n>z. Level I lenf nodlar> eksternal mammarian (veya anterior), aksiller ven (veya lateral) ve ska-
pular (veya posterir) gruplar> içerir; Level II santral grup ve Level III subskapular grup (veya api-
kal). Oklar lenfatik yollar> göstermektedir (metine bak>n>z) (Romrell LJ, Bland KI. Anatomy of the
breast, axilla, chest wall, and related metastatic sites. In: Bland KI, Copeland EM III, eds. The bre-
ast: comprehensive management of benign and malignant disease, 3rd ed. Philadelphia: Sa-
unders, 2004'den izinle).
yay>l>m
yol
nodlara
memeye
k>l>f> ve
subperitoneal
pleksusa
yolu
pleksus
toplama
yolu
mammarian n.
olarak gösterilmesi. Üst ekstremitede majör
aksiller lenf nod gruplar>yla bu drenaj>n iliflki-
si siyah ve beyaz oklarla gösterilmifltir. Üst
ekstremitenin tüm lenfatik damarlar> d>fl lenf
nod gruplar>ndan içteki lenf nodlar>na do¤ru
direk veya dolayl> olarak drene olurlar. D>flta-
ki lenf nodu grubu birkaç tanedir ve üç gruba
ayr>l>rlar: (a) supratroklear lenf nodlar> (bir
veya iki tane, humerusun medial epikondili-
nin üzerinde lokalizedirler, bazilik vene çok
yak>nd>rlar), (b) deltopektoral lenf nodlar>
(bir veya iki tane, klavikülan>n hemen alt>nda
pektoralis majör ve deltoid kaslar>n>n aras>n-
daki sefalik ven lokalizedirler) ve (c) de¤ifl-
ken, küçük, izole lenf nodlar>d>r (birkaç tane
veya de¤iflik say>dad>r; kubital fossa veya yal-
n>z brakial damarlar>n medial taraf>nda olabi-
lirler). Deltopektoral lenf grubu direk olarak
subklaviküler veya aksiller lenf nod gruplar>-
n>n apikal grubuna drene olurlar (Romrell LJ,
Bland KI. Anatomy of the breast, axilla, chest
wall, and related metastatic sites. In: Bland
KI, Copeland EM III, eds. The breast: compre-
hensive management of benign and malig-
nant disease, 3rd ed. Philadelphia: Saunders,
2004'den izinle)
turunkuslara