¤>nda, tüm parankimal yüzey ufak nokta- lardan kanar (tek bir kanayan damar> olan ya¤ dokudan farkl> olarak). Tiroid nodül- leri ve normal veya hastal>kl> lenf nodlar> daha sa¤lamd>r, yumuflak de¤ildir ve nor- mal paratiroid glandlar gibi tabakalaflma e¤ilimindedir. Timus k>r>k beyaz renkli s>- n>rlar> ile di¤er dokulardan ayr>labilir. E¤er inferior bir paratiroid adenomu ge- nellikle bulundu¤u konumlarda bulun- muyorsa, oluflumunu takiben anterior bir yol boyunca tam göç etmemifl olabilir ve- ya servikal ya da mediastinel timus içeri- sinde bulunabilir. aranaca¤> düzen flu flekildedir: (a) servi- kal ve mediastinel timus yara içerisine çe- kilmifltir ve patoloji incelemesi için arafl- t>r>l>r veya eksize edilir. (b) önceden be- lirtildi¤i üzere inmemifl paratimusun arafl- t>r>lmas> için diseksiyon karotis arterin önüne do¤ru en az bunun bifurkasyonu- na kadar yap>l>r; (c) özellikle servikal ti- musun karotise do¤ru sapt>¤> görülmüfl- se, karotis k>l>f> aç>l>r; ve (d) intratiroidal bir yerleflimi d>fllamak üzere tiroidin alt kutbu eksize edilir. süperior laringeal sinirin eksternal dal>yla yak>n iliflki içerisinde oldu¤u yerinden ayr>labilir. Arter böylece tek bafl>na kesilir ve sinir korunmufl olur (içeri gömülerek). (Grant CS, van Heerden JA. Technical aspects of thyroidectomy. Donobue JH, van Heerden JA, Monson JRT, Atlas of Surgi- cal Oncology'nin içinde. Cambridge: Blackwell Science, 1995'ten izinle) partman nodlar> pretrakeal ve trakeoözofageal nodlar> içermektedir. Lateral kompartman>n nod- lar> ise s>kl>kla boynun taban>ndan kafa taban>na kadar olan venin lateralinde bulunan jügüler nodlar> içerir. Az miktarda nod venin medialinde, süperior tiroid kutup seviyesinin hemen üze- rinde uzan>r. juguler juguler juguler nodu laringeal sinir |