background image
483
Bölüm 41: Meme Anatomisi
Meme, Gö¤üs ve Mediasten
fiekil 1. Gö¤üs duvar>yla birlikte memenin tanjansiyel planlar> ve meme ve gö¤üs duvar>n>n sagittal görünümü. Meme, dermisin hemen derin bö-
lümünde yüzeysel fasyaya yerleflmifltir. Cooper süspansor ligamanlar> ile deriye yap>flm>flt>r ve retromammarian bursa ile pektoralis majörü saran
fasyadan ayr>lm>flt>r. Meme parankimine destek veren cooper ligaman> stromadaki fibroseptalardan oluflur. Glandüler epitelden oluflan 15-20 tane
latifer duktus meme bafl>na aç>l>rlar. Dilate duktuslara laktifer sinüs denir. Bunlar meme bafl>n>n alt>nda laktifer duktuslar>n aç>ld>¤> yerin yan>nda-
d>rlar. Bezin lobüller etraf>na da¤>lm>fl olan subkütan ya¤ ve ba¤ dokusu memenin normaldeki düzgün görüntüsünün oluflmas>n> sa¤lar. Süt yapma-
yan memedeki yap>n>n ço¤unlu¤unu bu dokular oluflturur. Lenfatik damarlar bezin lobüllerin stromas> etraf>ndan boydan boya geçerler ve toplay>-
c> duktuslara lenf tafl>rlar. nda (veya parasternal) sonlanan lenfatik kanallar görülmektedir. Pektoralis majör kas> kos-
talar ve interkostal kaslara bitifliktir. Endotorasik fasyaya yap>flm>fl pariyetal plevra ve akci¤eri saran visseral plevra görülmektedir (From Romrell LJ,
Bland KI. Anatomy of the breast, axilla, chest wall, and related metastatic sites. In: Bland KI, Copeland EM III, eds. The breast: comprehensive ma-
nagement of benign and malignant disease,
3rd ed. Philadelphia: Saunders, 2004'ten izinle).
Pektoralis majör kas>
Pektoralis majör fasyas>
Parietal plevra
Visseral plevra
Stroma
Cooper ligaman>
Laktifer sinüs
Laktifer duktus
Retromamarian bursa
Bezin lobülü
Lenfatik damarlar
Subkütan
ya¤ dokusu
fiekil 2. Ön gö¤üsün geniflce flematik görüntüsü, gö-
¤üs duvar> ve aksilla yap>s>n>n flematik görünümü. Ak-
silan>n yap>s>n>n ve içeri¤inin detayl> tan>m> için me-
tine bak>n>z. Sa¤ gö¤üs duvar> üzerinde pektoralis
majör memeye lateral olarak kesilmifltir ve humeru-
sun tuberkülum majusunun tepesine, yap>flma yeri-
ne, laterale do¤ru kald>r>lm>flt>r. Bu durum alttaki
pektoralis minör ve aksillan>n duvar>n> flekillendiren
di¤er kaslar> ortaya ç>kar>r. Aksiller arter ve ven, bra-
kial pleksüs bileflenleri, aksiller lenf nodlar> ve lenfa-
tik kanallar>n bulundu¤u aksiller içerik gösterilmifltir.
Sol taraftaki sagittal görüntüde meme yap>lar>n> orta-
ya ç>kartmak için organ kesilmifltir. Laktifer duktuslar
ve sinüsler görülmektedir. Parasternal lenf nodlar>na
geçen kanallar gösterilmifltir. (From Romrell LJ,
Bland KI. Anatomy of the breast, axilla, chest wall,
and related metastatic sites. In: Bland KI, Copeland
EM III, eds. The breast: comprehensive manage-
ment of benign and malignant disease,
3rd ed. Phi-
ladelphia: Saunders, 2004'den izinle).