oranla birçok avantaja sahiptir. Aç>k cerrahiye göre laparosko- pik cerrahinin sa¤lam>fl oldu¤u k>sa hastanede kal>fl süresi, az kan kayb> ve günlük aktiviteye çabuk dönüfl gibi tüm avantaj- lar> sa¤lar. Laparoskopik cerrahi ile robotik cerrahi aras>ndaki en önemli farklardan birisi enstrüman hareketlerindeki farkl>- l>kt>r. Normalde laparoskopik cerrahi esnas>nda enstrümanlar cerrah>n el hareketinin tersi yönde hareket ederken, robotik cerrahide konsoldaki cerrah>n elinin hareket yönü ile ayn> yön- de hareket etmektedir. Bu da daha önceden laparoskopik cer- rahi deneyimi olmayan cerrahlar>n niçin daha k>sa bir ö¤renme e¤risi ile robotik cerrahiye adapte olabildiklerini k>smen aç>kla- yabilir. Robotik sistemdeki motion scaling yani hareket skalas> ve el titremesinin filtrelenmesi laparoskopiye göre önemli avantajlard>r. Üç boyutlu görüntü ve 7 yönde hareket eden ens- trümanlar>n sa¤lad>¤> aç> özgürlü¤ü ve ergonomi gibi laparos- kopiye üstün özellikler cerrahiyi daha konforlu hale getirmek- te ve uzun süren cerrahi operasyonlarda cerrah>n ciddi anlam- da yorulmas>n> engellemektedir. nüflünün olmay>fl>d>r. Ancak ço¤u jinekolojik prosedürler için taktil feedback duygusunun ne kadar gerekti¤i bilinmemekte- dir. Ayn> zamanda bu sorunu da ortadan kald>rmak amac>yla yeni silikon bazl> pnömotik balon ve piezoelektrik güç sensör- leri kullan>larak cerraha operasyon esnas>nda taktil feedback alg>s>n> verecek sistemler gelifltirilmektedir. sonuçlar ve daha fazla a¤r> ortaya ç>kabilir. Ek olarak 8 mm'lik portlarda, 5 mm'lik portlardan daha çok port yeri hernisi gö- rülme ihtimali vard>r. Port yeri hernisi jinekolojik operasyon- larda nadir görülür, özellikle >10 mm'lik trokarlar kullan>ld>¤> zaman herni oran> %0-0.09 aras>nda saptanm>flt>r. Bu gibi komplikasyonlar>n engellenmesi için 5 mm'den daha genifl tro- kar insizyonlar>nda uygun flekilde fasya kapat>lmas> önerilir. Ayr>ca gelecekte robotik trokarlar>n daha da küçük tasarlanma- s> planlanmaktad>r. görüfl sa¤lanmas>, laparoskopik aletlerdeki 4 temel hareketin 7 harekete ç>kar>lmas>, sol el kullanmadaki rahatl>k, kolay sütür atma imkan>, dü¤ümlemedeki kolayl>k, titremenin olmay>fl>, yorgunlu¤un azalmas>, k>sa ö¤renme süreci, laparotomiye daha az geçifl, karmafl>k prosedürlerin yapabilmesine imkan sa¤lama, k>sa operasyon süresi say>labilir. Laparotomi ile robotik cerra- hi karfl>laflt>r>ld>¤>nda robotik cerrahinin avantajlar>, daha az invaziv, az a¤r> ve skar oluflumu, daha az kan kayb> ve transfüz- yon ihtiyac>, daha az enfeksiyon riski, daha k>sa hastanede kal>fl süresi, h>zl> iyileflme süreci ve daha erken ifle dönüfl olarak say>- labilir. Robotik cerrahinin dezavantajlar>, taktil yani dokunma alg>s>n>n olmay>fl>, sistemin maliyeti, s>n>rl> say>da kullan>labi- len dispozabl enstrümanlar>n maliyeti, y>ll>k bak>m ücreti, sis- temin tek bir firma taraf>ndan pazarlanmas>, genifl yer tutmas> nedeniyle ameliyathanede yer problemi, operasyon öncesi ha- z>rl>k aflamas>n>n uzun oluflu, cerrahi ekibin e¤itim süreci ve ö¤renme prosesidir. |