eden tümörün pozisyonunu alg>layarak robotik kolun ve ona ba¤l> lineer h>zland>r>c>n>n eflzamanl> hareketini sa¤la- mas>d>r. Teknik akci¤er yerleflimli tümörler yan>s>ra kara- ci¤er, pankreas, böbrek gibi üst kar>nda yerleflmifl organ tü- mörlerinde kullan>lmaktad>r. Bu amaçla hastaya ifllem s>ra- s>nda özel bir ceket giydirilir. Ceket üzerine yerlefltirilmifl özel lambalar cihazdaki fiberoptik kamera taraf>ndan, tü- mör içine ve çevresine yerlefltirilmifl fidusiyaller amorf sili- kon görüntü alg>lay>c>lar> taraf>ndan saptan>r. Kamera ve silikon alg>lay>c>lardan gelen veriler bilgisayarda ifllenerek robotik kola iletilir ve tedavi s>ras>nda robotik kolun solu- num ve solunumla hareket eden tümörün hareketi ile eflza- manl> hareket etmesi sa¤lan>r. lifltirilen modellerden sonra günümüzde hem intrakranial hem de ekstrakranial lokalizasyonlardaki tümörlerin tedavi edilme- sine olanak sa¤layan ileri teknoloji ürünü modeller gelifltiril- mifltir. modelden sonra günümüze kadar pek çok farkl> çeflidi üretil- mifltir. Yaln>z kranial hedeflerde kullan>labilen GammaKnife, 201 adet kobalt60 kayna¤>n>n yar>m küre fleklinde yerlefltiril- mesi ile oluflturulmufltur ve küresel doz da¤>l>mlar> elde edilir. Kaynaklar>n yar>m küredeki dizilimine ba¤l> olarak çeflitli mo- delleri bulunmaktad>r. 1999 y>l>nda gelifltirilen model (model m>flt>r, bu sayede farkl> izomerkezlerden tedavi planlar> Gam- maKnife ile de uygulanabilmektedir. kobalt60 kayna¤> yar>m küre fleklinde bir kabu¤un içine yer- lefltirilmifltir. Bu cihaz ile s>n>rl> tecrübe mevcuttur. ileri teknoloji X->fl>nlar>ndan daha üstündür. Tedavide X->fl>n- lar>na benzer say>da ve aç>da uygulanma özelli¤i yan>s>ra di¤er tedavi modaliteleri ile birlikte kullan>labilir. Proton demetleri ile ilk hasta tedavisi 1957 y>l>nda uygulanm>flt>r, ancak bu sis- temlerin maliyeti ve cihaz bak>mlar>n>n zorlu¤u nedeni ile gü- nümüzde az say>da merkezde bulunmaktad>r. tabanl> SRC'de teknolojik geliflmeler >fl>n demetlerinin daha konformal olarak flekillendirilebilir olmas>n> sa¤lam>flt>r. Gü- nümüzde çeflitli linak tabanl> SRT cihazlar> mevcuttur. X-knife (Radionics Inc., Burlington MA), Novalis (BrainLAB, Heims- tetten, Almanya), Peacock Sistemi (NOMOS Corp., Sewickley, PA) ve Cyberknife (Accuray Inc., Sunnyvale, CA) bu sistemler için verebilece¤imiz örneklerdendir. tür 6-MeV linak monte edilerek gelifltirilen bir tedavi cihaz>d>r. On iki de¤iflik çapta 5-60 mm çapa sahip kollimatörleri vard>r. lama sisteminden gelen görüntülerin karfl>laflt>r>lmas>. (E) Tedavi. |