olmas> nedeniyle, over tümörlerinde
bir yöntemdir. Jinekolojik lezyonlar içinde en s>k over kitleleri
için
ler olmak üzere olgular>n yaklafl>k %40'>ndan
rülmektedir. Overde en az güvenilir
over tümörü" olup, özellikle müsinöz tümörlerde bu sorun da-
ha büyük boyutta yaflanmaktad>r.
sürülmekle beraber genel patologlar>n de¤erlendirmesi ile bir
fark olmad>¤>n> öne süren yay>nlar da vard>r ve tart>flmal>d>r.
Ancak genel gözlemimiz de odur ki, over kitlelerinde jinekopa-
tologlar>n
olarak artt>rmaktad>r.
over lezyonlar>n da hastan>n yafl>, lezyonlar>n lateralitesi vb.
klinik bilgiler, de¤erlendirme için olmazsa olmaz parametreler-
dir.
tik oldu¤unun ayr>m> ve baz> durumlarda (c) Hücre tipidir
(germ hücreli tümör, karsinom ayr>m>nda oldu¤u gibi). Epitel-
yal tümörlerde hücre tipinin
de¤ildir. Ancak do¤urganl>¤>n korunmas> istenen genç hasta-
larda tümör tipinin ay>rdedilmesi çok önem kazan>r. Bu du-
rumda over tümörlerinin intraoperatif de¤erlendirilmesinde,
benign-malign ayr>m>n>n yap>lmas> yeterli de¤ildir. Genç has-
talarda, baz> over tümörlerinde (malign germ hücreli tümör ve
seks kord stromal tümör gibi) konservatif cerrahi uygulanabi-
lece¤inden tümörün histolojik tipinin cerraha bildirilmesi
önemlidir.
nun ayr>m>nda önemli bir rol oynamaktad>r. Tümör morfolo-
jisi de primer-metastatik tümör ayr>m>nda yol gösterebilmekle
beraber s>kl>kla sadece morfolojik olarak ayr>m yapmak güç-
tür.
man>n mümkün oldu¤u bildirilmektedir.
lateral tümörler primer olarak kabul edilmektedir. Yine over
yüzeyinde veya peritonda yayg>n müsin (psödomiksoma peri-
tonei) olmas> özellikle metastatik apendiks müsinöz tümörleri
için çok karakteristiktir.
baflka bir primer tümörünün olup olmad>¤>, tümörün laterali-
tesi ve omentumda tümör olup olmad>¤> bildirilmelidir (fiekil
116-3 ve 116-4). Makroskopik inceleme s>ras>nda belirgin bir
büyüme göstermeyen over dokusu içerisinde nodüllerin görül-