aflamad>r. olarak hücre tipine dayanmakta olup Tablo 107-1'de gösteril- mifltir. mak üzere iki gruba ay>rmay> önermifllerdir. gösterilmektedir. larda normal boyutta ve hatta küçük olabilir. Uterin kavite lü- mene do¤ru geliflim gösteren gri-beyaz renkli büyük düzensiz kitle ile genifllemifl görünebilir (fiekil 107-1). Baz> vakalarda tü- mör endometriyumda diffüz kal>nlaflma yapabilir. Tümörde nekroz ve hemoraji görülebilir. Tümör uterusun herhangi bir bölgesinde geliflebilse de arka duvarda daha s>k izlenir. Ayr>ca genç hastalarda alt uterin segment tutulumu daha s>kt>r. id tip olup mikroskopide de¤iflen derecelerde farkl>laflma gös- teren endometriyal glandlardan oluflur. dar de¤iflen bir spektrum izlenebilir. glandlardan oluflur ve normal endometriyuma benzer. Gland- lar yuvarlak veya oval olabilece¤i gibi düzensiz veya aç>l> flekil- ler de gösterebilir. Tümör daha az diferansiye oldukça gland- larda s>rt s>rta yerleflim gösterme ve kribriform büyüme pater- ni gibi yap>sal kompleksiteler yan>s>ra glandlarda birleflme ve tümörde solid alanlar>n varl>¤> artar. Uluslararas> jinekoloji ve obstetri federasyonu (International Federation of Gynecology and Obstetrics-FIGO) histolojik derecelendirilmesi tümörde skuamöz alanlar d>fl>nda izlenen solid büyüme alanlar>n>n mik- tar>na göre yap>l>r (fiekil 107-2, 107-3 ve 107-4). Buna göre en- dometriyoid adenokarsinomlar>n histolojik derecelendirilmesi Tablo 107-3'te gösterilmifltir. Histolojik S>n>flamas> 2. Endometriyoid karsinom varyantlar>: b. Villoglandüler c. e. Di¤er 4. Seröz adenokarsinom 5. fieffaf hücreli adenokarsinom 6. Mikst adenokarsinom 7. Skuamöz hücreli karsinom 8. Transizyonel hücreli karsinom 9. Küçük hücreli karsinom 10. Andiferansiye karsinom Kanserlerinin Ana Özellikleri Premenopozal ve perimenopozal Endometriyal hiperplazi ile iliflkili Nullipar Obez, hipertansif ve/veya diabetik kad>nlarda S>kl>kla overin hormon üreten lezyonlar> ile birlikte Ekzojen östrojen alan kad>nlarda Düflük grade, evre-yavafl progresyon gösteren Daha iyi prognoz Öncü lezyonu endometriyal intraepitelyal neoplazi (EIN) Hiperplastik olmayan, s>kl>kla atrofik endometriyum ile iliflkili Yüksek grade, evre S>kl>kla nonendometrioid tipte Kötü prognoz Öncü lezyonu endometriyal intraepitelyal karsinom (EIC) |