ço¤u zaman daha önceden birden fazla say>da giriflim yap>lm>fl olmas> nedeniyle bazen de güç rezeksiyonlar>n sonucunda üri- ner sistemle ilgili yaralanmalar olabilmekte veya eksizyonun geniflli¤i nedeniyle diversiyonlara gereksinim duyulabilmekte- dir. Bu bölümde mesane ve üreter yaralanmalar> ile en çok uy- gulanan diversiyonlar özetlenmektedir. lojik ve obstetrik ifllemlere ikincil olarak geliflmektedir. debride edildikten sonra iki üç tabaka halinde primer dikiflle onar>labilir. Genellikle üretral kateter ile 5-7 gün drenaj yeter- lidir. ri derecede radyoterapi hasar> gibi mesanenin devre d>fl> b>rak>- laca¤> durumlarda uygulanmaktad>r. Kontinan ve inkontinan olarak bafll>ca iki gruba ayr>labilir. Gastrointestinal segment olarak mide, ileum ve kolon kullan>labilmektedir. Jejunum metabolik komplikasyonlar>n>n a¤>rl>¤> nedeniyle tercih edil- mez. zenter ya¤ dokusunun kal>n olmas> ve bazen pedikülünün k>sa kalmas> sorun yaratabilir. Konduit için iyi bir seçenektir ancak rezervuar için çok uzun segment kullanmak gerekebilir. Pelvik radyoterapi alanlarda kolon daha önceliklidir. Kolon kullan>- l>rken nispeten fikse oldu¤u için iyi mobilize edilmelidir. |