K>saca
Pelvik ekzanterasyonda, varsa uterus ve ligamanlar>, vagina,
adneksler, parametrium ve paravaginal doku tümör ile birlikte
ç>kar>l>r. Posterior ekzanterasyonda ilave olarak kolonun rek-
tosigmoid bölümü ç>kart>l>r. Anterior ekzanterasyonda ise,
mesane, üretra ve üreterlerin alt uçlar> ç>kar>l>r. Total ekzante-
rasyon anterior ve posterior yap>lan cerrahi giriflimlerin tama-
m>n> kapsar.
Cerrahinin levator ani kas>n>n üzerinde ve alt>nda tamam-
lanmas> ile ekzanteratif cerrahi; Supralevator pelvik ekzante-
rasyon ve olmak üzere iki
gruba ayr>l>r. Klinik olarak supralevator olanda vajen, uretra,
vulva, perine ve anal kanal ç>kart>lmaz. Buna karfl>l>k infraleva-
tor ekzanterasyonda total kolpektomi ve üretrektomi yap>l>r. Bu
operasyonda ço¤u zaman anal kanal ve perine birlikte ç>kart>l>r.
Anal kanal ve perinenin ç>kart>ld>¤> operasyon geniflletilmifl ek-
zanterasyon olarak da tan>mlan>r (fiekil 79-5 ve 79-6).
659
B
ÖLÜM
79
J Pelvik Ekzanterasyon
Total ekzanterasyon, flematik görünüm.
fiEK
Anterior ekzanterasyon, flematik görünüm.
fiEK
Supralevator ekzanterasyon.
fiEK
Posterior eksanterasyon, flematik görünüm.
fiEK