deki düzensiz ama keskin s>n>rl> halo görünümüne `koilosit'
ad> verilir. Ay>r>c> tan>da binükleasyon ve halo görünümünün
non-spesifik reaktif onar>m s>ras>nda da bulunabilece¤i unu-
tulmamal>d>r. Reaktif de¤ifliklikte çekirdek hiperkromatik de-
¤ildir ve halo daha az yayg>n, yuvarlak ve düzenlidir. Glikojen
vakuolleri de yuvarlak düzenli halolar olarak görülebilir. Bu-
nun yan>nda LSIL, ektoservikal ya da fibroepitelyal polip tara-
f>ndan da taklit edilebilir. Ancak skuamöz papillomlarda koilo-
sit olmas> ve merkezlerinde fibrovasküler stroma varl>¤> ay>r>c>
tan>da ifle yarar (1,5).
LSIL lezyonlar>, minimal nükleer pleomorfizmle giden düz
da bizar çekirdekler içeren lezyonlar, metaplazi ve mikroglan-
düler de¤iflikliklerin birarada oldu¤u durumlar yan>s>ra im-
matür kondiloma benzeyen ama morfolojik bulgular>n daha
fliddetli oldu¤u durumlarda LSIL-HSIL ayr>m> çok güç olabilir,
bazal tabakadaki atipi ve pleomorfizmin derecesine göre pola-
ritenin nispeten korunmufl olmas> pleomorfizmin ve kromatin
kabalaflmas>n>n az olmas> LSIL düflündürmelidir, ancak ay>r>c>
tan> güçlü¤ü çekilen bu tür SIL varyantlar>nda `grade verileme-
yen (ya da saptanamayan) SIL' tan>s> vermek uygundur (Resim
110-3).
displazi, CIN 1). Mukoza, yüzeyde
koilositler ve displastik hücrelerle ka-
l>nlaflm>fl görünümde (a). p16INK4A
immünhistokimyas> yamal> veya sade-
ce epitelin alt tabakalar>nda pozitif
(kahverengi boyanma) (b), hücre pro-
liferasyonu da nükleer kahverengi Ki-
67 pozitivitesi ile (c) karakterli olup
epitelin alt yar>s>n> ilgilendiriyor.
zitif olup (b) Ki-67 nükleer boyanmas> ile prolifere olan hücrelerin tüm epitel tabakas>n> kaplad>¤> görülmekte (c).
Reaktif Epitel
Hiperkromazi ve halo içerebilir ama hücreler aras> büyüklük ve
de¤il, zeminde metaplazi mevcut
Matürasyon uniform, yüzeyde hiperkromazi az
Mitoz yok, nükleer mesafe - boyanma uniform
Nükleer mesafe uniform ve genifl, bizar çekirdekler var
Çekirdek küçük-çentikli, sitoplazma granüler, polarite (-)