mektedir. Gerek geliflmifl gerekse geliflmekte olan ülkelerin bir-
ço¤unda kad>nlarda en s>k görülen kanserdir.
gütü'nün (DSÖ) 1990 y>l>nda yapt>¤> çal>flmada y>ll>k, 796.000
yeni meme kanserli olgu ve 314.000 meme kanserinden ölüm
saptanm>flken, yine DSÖ'ye ba¤l> International Agency on Can-
cer for Research'un (IARC) 2002 y>l>ndaki de¤erlendirmesinde;
bir y>l içinde 1.152.000 yeni meme kanseri olgusunun ortaya
ç>kt>¤> ve 411.000 meme kanserinden ölüm oldu¤u hesaplan-
m>flt>r. Bu süre içerisinde meme kanserinin insidans ve morta-
lite h>zlar>nda %25'lik art>fl görülmektedir. 1970'li y>llarda 13
kad>ndan birinde meme kanseri geliflimi beklenirken 2004 y>l>
itibariyle bu oran 1:8 olmufltur. Amerika Birleflik Devletle-
ri'nde 2008 y>l>nda yaklafl>k 182.460 yeni meme kanseri tan>s>
koyulaca¤> ve 40.480'nin ölümle sonuçlanaca¤> öngörülmüfl-
tür. Meme kanserli hastalarda tüm evrelere göre 5 y>ll>k sa¤ka-
l>m oran>, geliflmifl ülkelerde %73 iken, geliflmekte olan ülkeler-
de %53 olarak bildirilmektedir. Aradaki bu önemli fark, gelifl-
mifl, olan ülkelerde tarama mamografisi sayesinde erken tan>
ile ve daha iyi tedavi olanaklar> ile aç>klanabilir. Meme kanseri
fatalite h>z> geliflmifl olan ülkelerde %30 (190.000
ölüm/636.000 olgu), az geliflmifl ülkelerde ise %43'dür
(221.000 ölüm/ 514.000 olgu). Ülkemizde mevcut verilere göre
meme kanseri s>kl>¤>n>n, do¤u bölgelerimizde 20/100.000, bat>
bölgelerimizde ise 40-50/100.000 oran>nda oldu¤u tahmin
edilmektedir.
du¤u hesaplanabilir. Tablo 118-1'de y>llara göre tahmini meme
kanserli olgu say>lar> görülmektedir. Ülkenin do¤usu ile bat>s>
bat> toplumlar>ndakine benzerli¤inden kaynaklanmaktad>r.
Kad>nlarda erken menarfl (<12 yafl), geç do¤um (>30 yafl), geç
menopoz (>55 yafl), daha fazla hormon replasman tedavisi al-
ma, daha k>sa laktasyon süresi ve beslenme al>flkanl>klar>ndaki
de¤ifliklikler, bat> tipi yaflam biçiminin meme kanserinin insi-
dans h>z>n>n artmas> ile ilgili ö¤eler aras>nda say>labilir. Kad>n-
lardaki dört kanserden biri memede yerleflmekte olup, meme
kanseri en s>k kanserden ölüm nedenidir.
dan bulunup okunan bu papirüsler, M.Ö. 3000 y>llar>na aittir.
48 hasta içeren bu papirüslerde abse, travma, infekte yaralar ve
tümör hakk>nda bilgiler verilmifltir. Hastalardan 8'inde tümör
oldu¤u düflünülmektedir. Bu hastalar sert, dokunuldu¤unda
so¤uk, s>v> içermeyen bu nedenle abse ve inflamasyonlardan
ayr>lanlar olarak tan>mlanm>fl, tedavi olana¤>n>n da bulunma-
d>¤> belirtilmifltir.Yaln>z bir hastada yanan bir odunla koteri-
zasyon denenmifltir. Daha sonra M.Ö. 1500 y>l>na ait Eber pa-
piruslar>nda ise meme kanserine ait herhangi bir kayda rastlan-
mam>flt>r. Hamurabi'nin; hastas>n>n ölümüne sebep olan dok-
torun da öldürülmesini kabul eden kanunu; Hipokrat'>n ise di-
¤er kanserler gibi meme kanserlerinin de cerrahiden yarar gör-
mez tavsiyesi, hekimleri meme kanseri ile u¤raflmaktan bir sü-
re al>koymufltur.
da birbirini izleyen kesi ve koterizasyon yaparak sa¤lam meme
dokusu ile tümörü ç>karm>flt>r. Ebu Kas>m (10. yy), Mondevil-
le (13. yy) ve Lanfranc, Leonides'in tekni¤ini gelifltirmifllerdir.
pan bir alet gelifltirmifl daha sonra Arceo ilk kez memenin cer-
rahi yolla ç>kar>ld>¤> mastektomi ameliyat>n> tan>mlam>fl; Cab-
rol buna major pektoral kas>n ç>kar>lmas>n> eklemifltir. K>sa bir
süre sonra ise Severinus koltuk alt> lenf nodu disseksiyonunu
eklemifltir. 1894 y>l>nda hem Halsted hem de Mayer; radikal
mastektomiyi tan>mlam>fllard>r. Uzun y>llar meme cerrahisin-
de alt>n standart olarak kabul edilen radikal mastektomide 1-3.
düzey aksiler lenf nodlar> ile beraber long totasik sinir koruna-
rak ve torakodorsal sinir de aksiller içerik ile beraber ç>kar>la-
bilmektedir. 1948 y>l>nda Patey pektoralis major kas>n>n ko-
runmas>n> esas alan modifiye radikal mastektomiyi gelifltirmifl-
tir. Takiben Madden Pektoralis minör kas>n> da koruyarak mo-
difiye radikal mastektomi uygulam>flt>r. Bu yöntemle 3 düzey
Say>lar>