2010 y>l>nda bildirdi¤i olgu say>s> 42'dir. Yazarlar orta ve belir-
gin derecede effüzyonu olan hastalara VATS uygulad>ktan son-
ra hastalar>n %69'unda makroskopik hastal>k oldu¤unu gös-
termifl ve plevral effüzyon sitolojisi negatif olan hastlar>n da
%40'>nda makroskopik hastal>k oldu¤unu göstermifltir. Yazar-
lar VATS sonras> effüzyonlu over kanseri hastalar>n>n
%69'unun primer abdominal sitoredüksiyona giderken
%31'inin neoadjuvant kemoterapiye gitti¤ini bildirmifltir ve
sonuç olarak afla¤>daki algoritmay> önermifltir (Tablo 93-1).
laflman>n veya akci¤erde patolojik lezyon ve lezyonlar>n görül-
memesi metastaz olmad>¤> anlam>na gelmez. Cohen ve arka-
dafllar> VATS'>n plevral metastaz aç>s>ndan standart referans
oldu¤una iliflkin çal>flmalar>nda Toraks BT' nin sensitivitesinin
%14 spesifitesinin ise %25 oldu¤unu belirtmifllerdir. Ayr>ca
plevral tutulumun hepatik pedikul, mezenter ve sa¤ diyafrag-
recede plevral efüzyon saptam>fllar ve plevral efüzyonu olan va-
kalar>n %33'ünde 1 cm ve üzeri boyutlarda plevral metastaza
ait nodüller saptam>fllard>r.
makroskopik plevral tümör saptam>flt>r.
saptanmaktad>r. Bu s>v>lar>n ne yaz>k ki %65'i malign olarak
saptanmaktad>r.
dahale ile sito-redüksiyon aç>s>ndan uygun dönemde iken vi-
deotorakoskopi yapabilmektir.
rumlar>nda video-torakoskopik giriflim ile eksplorasyon, dre-
raksta plevral efüzyon saptanm>fl. P.A akci¤er grafi-
si ve Toraks CT'de plevral efüzyon görülmektedir (A-
C). Plevral s>v> sitolojisinde malign hücre saptanama-
yan hastan>n VATS ile yap>lan eksplorasyonda yay-
g>n tüm plevral yüzeylerde (kalp, alci¤er ve diyafrag-
matik) metastatik lezyonlar (siyah oklar) saptand>
(D). Ayn> seansta talk pleurodezis uyguland>.