melini anamnez ve fizik muayene oluflturmaktad>r. Görüntüle- me yöntemleri ise tan>y> destekleyici olarak kullan>lan araçlar- d>r. Mutlaka ak>lda tutulmas> gereken, tan> koydurucu görün- tüleme metodlar> söz konusu oldu¤unda sadece metodun ne oldu¤u de¤il uygulay>c>n>n bu konudaki yeterlili¤i ve kullan>lan cihaz da önemli unsurlard>r. (fiekil 10-1A,B). l>¤>, yeri, di¤er anatomik yap>larla olan komflulu¤u, malign özelliklere sahip olup olmad>¤>, efllik eden asit ya da metastatik kitle varl>¤> hakk>nda yorum yap>labilir. Ayr>ca gerekli durum- larda pelvik kitlelerin aspirasyonu ya da biyopsilerinin yap>l- mas> için yol göstericidir. büyük kitleler, düzensiz s>n>rl> komponenti bulunan kitleler, kitleye efllik eden asit varl>¤> cerrahi için endikasyon oluflturur. patolojik olarak malign tan> alan kitlelerin evrelemesinde tercih edilecek görüntüleme yöntemleri Bilgisayarl> Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)'dir. USG'nin pel- vik yerleflimli kitlelerin yap>s>n> ay>rt etme konusunda BT'den daha üstün oldu¤u gösterilmifltir. ku verilebilir. mesanede az miktarda idrar varken yap>lan transvajinal ultra- sonografi (TV-USG)'dir. TA-USG, incelemeyi yapan doktora daha genifl bir inceleme alan> sa¤larken TV-USG ile pelvik or- ganlar>n daha yak>ndan de¤erlendirilebilmesi mümkün olmak- tad>r. Bu yöntemlerin yan>nda renkli Doppler USG ve pulsed mektedir. S>kl>kla malign kitlelerde düflük pulsatilite indeksi (PI) de¤erleri elde edilirken diyastolik ak>m h>z>n>n yüksek ol- du¤u görülür. Bu tür ak>m>n sebebi kitlenin biyolojik aktivite- si, kanama varl>¤> ya da ikisinin birlikte olmas>d>r. Malign kit- lelerde damar say>s>nda art>flla birlikte hem merkezi hem de çevresel damarlanma belirgindir. likle h>zl> büyüyen kitlelerde mevcuttur. Ancak tubal enfeksi- USG ile aksiyel planda görünümü. |