sinistra" bulunur (fiekil 81-2).
Splenik arter dalak hilum'undan girmeden önce Splenik arter
dalak hilum'undan girmeden önce A.Gastrica breves ve A.Gas-
troepiploica sinistra dallar>n> verir (fiekil 81-4).
s>n arkas>nda superior mezenterik ven ile birleflip V.Porta'y>
oluflturur.
nici'ye gelir. Bu lenf dü¤ümlerinin efferentleri, nodi coeliaci'ye
gider. Plexus coeliacus'dan (parasempatikleri n. vagus, sempa-
tikleri T6-T10) innerve edilir.
genel anestezi alt>nda ve dorsolitotomi pozisyonunda haz>rla-
n>r. Dala¤>n ekspozisyonu için en uygun olan vertikal insizyon-
dur. Bat>n aç>ld>ktan sonra, ilk önce dalak palpe edilir. Organ>n
mobilizasyonu, tümöral tutulum derecesi araflt>r>l>r. Küçük pe-
riton bofllu¤una girmek için önce gastrokolik ligaman diseke
edilir. Diseksiyona yukar>da splenokolik ligamana, afla¤>da gas-
trosplenik ligamana ulaflana kadar devam edilir. Splenokolik li-
gaman keskin diseksiyonla ayr>l>r (fiekil 81-5).
renik ligaman aç>¤a ç>kart>l>r. Bu ligaman keskin diseksiyonla
ayr>l>r. Posteriorda splenorenal ligaman künt ya da keskin di-
seksiyonla ayr>l>r ve dalak daha fazla mediale çekilebilir hale ge-
lir. Gastrosplenik ligaman diseksiyonu son derece önemlidir.
Bu ligaman zengin vasküler ba¤lant>lar içerir ve dikkatlice ba¤-
lan>p kesilir (fiekil 81-2).
arada hiluma 1 cm mesafedeki pankreas kuyru¤u künt diseksi-
yonla uzaklaflt>r>l>r.Splenik angorjmandan kaç>nmak için önce