background image
GENEL B
Serviks kanseri dünya genelinde kad>nlarda meme kanserinden
sonra en s>k görülen ikinci kanserdir. Geliflmekte olan ülkeler-
de en s>k görülen kanser olma özelli¤i yan>nda tamam> ile en-
feksiyona sekonder geliflti¤i düflünülen tek kanserdir. Gelifl-
mekte olan ülkelerdeki bu s>kl>¤>na karfl>n geliflmifl ülkelerde
kad>n kanserlerinin sadece %4-6's>n> oluflturmas> hem serviks
kanserinin hem de öncü lezyonlarda mevcut tarama ve tedavi
yöntemlerinin ne kadar etkili olabildi¤ini göstermektedir. Ser-
viks kanseri tarama yöntemlerinin en baflar>l> oldu¤u kanser
türüdür, tarama yöntemi olarak kullan>lan Pap test ise tüm
kanserler içinde en baflar>l> tarama testi olma özelli¤ini koru-
maktad>r.
Geliflmifl ülkelerde 1950'li y>llarda bafllayan Pap test ile ser-
viks kanseri taramas> sonucunda serviks kanseri insidans> ya-
n>nda morbidite ve mortalitede %50'nin üzerinde azalma gö-
rülmüfltür.
1
Bu Pap testin baflar>s> yan>nda serviks kanserinin
uzun bir süreçte geliflmesi ve kanser öncesinde prekanseröz lez-
yonlar>n tan>s>n>n mümkün olmas>na ba¤l>d>r. Serviks kanse-
rinde CIN3'den invaziv karsinom geliflene kadar 10 y>l kadar
süre geçmesi gerekmektedir.
2
Yani mammografi gibi kanser ta-
rama yöntemleri ile karfl>laflt>r>ld>¤>nda Pap test, kanserin erken
tespiti yan>nda prekanseröz lezyonlar>n tespiti ve kanser gelifl-
meden önce önlenmesine dayanmaktad>r. Mevcut invaziv kan-
serin erken tan>s> serviks kanseri morbidite ve mortalitesinde
azalmaya neden olmaktad>r ama serviks kanseri insidans>n>n
azalmas> bu prekanseröz lezyonlar>n tan> ve tedavisi ile müm-
kün olmufltur ki bu da serviks kanserine özgü prekanseröz pen-
cere döneminin bulunmas>n>n bir sonucudur.
Serviks kanseri taramas> George Papanicolau taraf>ndan ilk
olarak uterus karsinomu tan>s> için 1943 y>l>nda öne sürülen
`Uterin kanserin vajinal yayma ile tan>s>' adl> çal>flmas>ndan
sonra çok yol katetmifl ve özellikle prekanseröz lezyonlar>n tes-
265
30
Skuamöz Anormal
Servikal Sitolojinin
Yönetimi
Dr. Mustafa Baflaran
Anormal servikal skuamöz sitolojilerin tarama sisteminde tespit edilmesi ve yönetimi.
56
fiEK