yok ise abdominal histerektomi yap>labilir. Minimal invaziv
servikal intraepiteliyal neoplazi (Evre1 A1) hastal>¤> olanlarda
ekstrafasiyal abdominal histerektomi yap>l>r.
da ve postmenopozal dönemlerdeki kad>nlarda overlerin ç>ka-
r>lmas> gereken durumlarda abdominal histerektomi yap>labi-
lir.
ve Sarkoma Uteri
yok ise histerektomi yap>l>r. Endometrium kanserinde ve ute-
rin sarkomlu hastalarda total abdominal histerektomi + bilate-
ral salpingo-ooferektomi en önemli tedavi fleklidir ve endomet-
rium kanserli hastalarda histerektomi ile birlikte evreleme cer-
rahisi (total abdominal histerektomi+ bilateral salpingo-oofe-
rektomi + pelvik ve paraaortik lenfadenektomi) de yap>larak
adjuvan tedavi gereklili¤ine karar verilmektedir.
aras>nda yer al>r. Serviks, korpus ve fundus olmak üzere üç bö-
lümden oluflmaktad>r. Fundusta önden arkaya do¤ru üç tubu-
ler yap> bulunur. Round ligament, Fallop tüpü ve utero-ovari-
an ligament. Menstruasyon gören bir kad>nda uterusun ortala-
ma a¤>rl>¤> 80 gr civar>ndad>r. Uterusu befl adet ba¤ yerinde tu-
tar. Lig. Rotundum, Lig. Kardinale, Lig. Uterosakrale, Lig. Pu-
boservikale. Uterusun majör destek dokusu kardinal ligaman-
lar ve sakro-uterin ligamentlerdir ve kendilerine özgü fibröz bir
yap>dan oluflmufllard>r ve dokular kollajen, ya¤, kan damar> ve
sinirleri içerirler.
2-2.5 cm geniflli¤inde yo¤un düz kas içermektedir. Uterusun
serviks parças> üst k>s>mda yo¤un düz kas ve kollajen içerirken
alt k>s>mdaki servikal stroma sadece kollajenden oluflmaktad>r.
Endoservikal kanal mukus salg>layan kolumnar epitel ile örtü-
lüdür. Uterusun içindeki bofllu¤a kavum uteri denir. Bu boflluk
koroner kesitte üçgen, sagittal kesitte çizgi fleklindedir. Kavum
uteri yukar>da tuba uterinalar arac>l>¤> ile periton bofllu¤una
afla¤>da servikal kanal arac>l>¤> ile vajinaya aç>l>r. Servikal kana-
l>n uterin kaviteye aç>lan k>sm>na internal os, vajinaya aç>lan
k>sm>na eksternal os denir.
naya dökülür.
tiklere dökülür.
yap>da germinal ve endokrin özellikte bir çift organd>r. Yakla-
fl>k 3.5 cm uzunlukta, 2.5 cm geniflliktedir. Fossa overikalarda
yerlefliktir. Fossa overika yukar>da v. iliaka eksterna, arkada ve
afla¤>da üreter ve a. iliaka interna ile s>n>rl>d>r. Over periton ile
kapl> de¤ildir. Overi yerinde tutan ba¤lar, meso ovarium, lig.
ovariproprium, lig.suspensorium ovari (lig. infundibulo pelvi-
kum) dir ve içinden a.v. overika geçer. Arterleri; a. overika,
venleri; sa¤da v. kava inferior, solda v. renalise dökülür.
rektum aras>ndaki recto-uterin space aras>ndaki fasial plana gi-
rilerek gerçeklefltirilir.
yonlarda, erken stromal invazyon gösteren servikal neoplazi-
lerde (Evre IA1) uygulan>r.
Histerektomi, Extended Histerektomi)
1/3'ü ç>kart>l>r. Evre IA2 servikal neoplazilerde uygulan>r.
Histerektomi)
1/2'si-1/3'ü ç>kart>l>r. Evre IB ve IIA servikal neoplazilerde uy-
gulan>r.
Histerektomi)
lerek periüretral dokular ve vajen 3/4'ü ç>kart>l>r. Distal üreter-
leri tutan ve parametriuma afl>r> invaze olan malign lezyonlar-
da uygulan>r.
veya mesaneyi tutan santral rekürrensli servikal neoplazilerde
uygulan>r. Bu vakalarda ço¤unlukla anterior ekzenterasyon uy-
gulan>r veya operasyon yerine hastaya radyoterapi verilir.
operasyonu yapan cerrah>n deneyimi ve uygulad>¤> teknikle ya-
k>ndan iliflkilidir. Abdominal histerektominin ciddi kompli-