lenfadenektomi uygulan>r. Tüm lenf nodlar> frozena yollan>r.
E¤er lenf nodlar> negatifse operasyonunun ikinci aflamas>na ge-
çilir.E¤er lenf nodlar> pozitif ise paraaortik lenfadenektomi uy-
gulan>r ve hastaya kemoradyasyon uygulan>r.
men benzeridir. Laparoskopik aflaman>n bitmesi ile hasta lito-
tomi pozisyonunda yerlefltirilir ve üst vajene sirküler bir insiz-
yon yap>l>r ve vajinal kaf oluflturulur. Ard>ndan önde supraser-
vikal ligament serbestlefltirilir. Arkada ise Douglas aç>l>r. Yan-
larda pararektal alanlara girilir. Paravajinal alanlara girilir ve
üreterler serbestlefltirilir. Sonras>nda kardinal ligamentin pel-
vik yan duvara yaklaflt>¤> yerden serviks ayr>l>r ve serviks ampu-
te edilir. Endoservikal cerrahi alan 5-8 mm tümörsüz olmal>d>r
ve vajinal kaf tümörden en az 2 cm uzakta olmal>d>r. Aksi tak-
dirde radikal histerektomi düflünülmelidir. E¤er yeteri kadar
tümörsüz cerrahi s>n>r elde edildi ise kalan uterin korpus vaje-
ne dikilmeli ve kal>c> prolen sütür ile servikal serklaj dikifli ko-
nulmal>d>r.
uzatmak, rekürrensleri azaltmak ve morbiditeyi en aza indir-
mektir. RVT yaflam süresi, rekürrens ve morbidite aç>s>ndan
de¤erlendirildi¤inde erken evre serviks kanseri için radikal his-
terektomiden farkl> olmad>¤> bulunmufltur. Dünyada RVT uy-
gulayan merkezlerin onkolojik sonuçlar> Tablo 85-2'de özet-
lenmifltir.
literatürde bildiren 11 merkez oldu¤u tespit edilmifltir ve bu
merkezlerin toplam 790 hastada RVT uygulad>¤> ve 302 gebelik
olufltu¤u ve bunlardan da 190 canl> do¤um elde edildi¤i bildi-
rilmifltir. Bu derlemede serilerdeki hasta say>lar> 8 ila 158 ara-
s>nda de¤iflmektedir ve ortalama rekürrens oran> %3.7 ortala-
ma ölüm oran> da %2 olarak bildirilmifltir.
mamas> ve cerrahi adezyonlar nedeniyle infertilite geliflebilir.
Oct;33(8):933-41.
Oct;33(8):933-41.