trast madde kullan>m>nda herhangi bir test yap>lmas> gerek-
mez.
sonra görülebilen "doz efliksiz" (kanser indüksiyonu) fleklinde
biyolojik etki gösterir. Bu etkiler için kabul edilen alt s>n>r 10-
20 cGy'dir. Görüntüleme yöntemlerinin birço¤unda radyasyon
bu de¤erlerin alt>ndad>r (Tablo 67-1).
s>tl> olabilmektedir.
top sintigrafilerden kaç>n>lmal>d>r. Üçüncü trimester'de yap>-
lan abdominopelvik görüntüleme, çocukluk ça¤> kanser riskini
en fazla artt>ran incelemedir.
yon yap>lmas> sak>ncal> de¤ildir.
döneme ertelenmemelidir. Gebelikte konizasyon endikasyonu,
yanl>zca di¤er yöntemlerle olmad>¤> kan>tlanamam>fl invaziv
hastal>k durumuna s>n>rl>d>r.
p>lan sentinel lenf nodu örneklemesi gebelikte uygulanabilir.
Bu esnada fetüsün maruz kalaca¤> dozlar>n, eflik de¤erlerin çok
alt>nda kald>¤> belirtilmektedir.
tojen oldu¤undan dolay> gebelikte sentinel nod belirlenmesin-
de bu ajanlar>n kullan>m> önerilmez.
>fl>n>n dozu, uygulama mesafesi ve alan>, radyasyon saç>lmas>,
uygulanan koruma, cihaz>n özelli¤i gibi bir dizi unsurdan etki-
cGy aral>¤>ndad>r ve bu de¤erler tan>sal radyolojide kullan>lan
dozlardan bin kattan daha fazlad>r.
s>n> iki kat artt>rmakta, bunlar>n yar>s>n> lösemiler oluflturmak-
tad>r.
kin lenfomada radyoterapi uygulanabilmektedir.
doz ölçümleri deneyimli t>bbi fizik uzman> taraf>ndan hesap-
lanmal>d>r. Fetal radyasyon al>m> 100 mGy üzerinde hesaplan-
d>¤>nda gebelik terminasyonu önerilmelidir. Bu tedavi yönte-
minin uygulanabilece¤i bir baflka kanser olan serviks kanserin-
de, gebelik birinci ve ikinci trimesterde ise fetüse ra¤men eks-
ternal radyoterapi uygulan>r. Birkaç gün içinde spontan abor-
tus gerçekleflir ve tedaviye intrakaviter uygulama eklenir. E¤er
kanser, geç ikinci trimester ve erken üçüncü trimesterde sap-
tanm>fl ve tümör h>zl> büyümüyorsa, tedavi 35. haftaya kadar
ertelenebilir.
gebeli¤in dönemiyle iliflkilidir. 8 haftaya kadar olan sürede risk
en yüksektir. Folik asit antagonistleri hariç tutuldu¤unda sito-
toksik ajanlar, %3 olan bazal fetal malformasyon oran>n> %6'ya
ç>kar>rlar. Folat antagonistleriyle bu oran %17'ye yükselir.
dir.
duklar>ndan kemoterapinin 14. haftaya kadar verilmemesi
önerilir.
bisin ve taksanlarla ilgili veriler, kullan>mlar>n>n güvenilir ol-
du¤u yönündedir.
t>rmazlar, CHOP ve ABVD protokolleri ilk trimester sonras>
kullan>labilir.
mifltir.
liklerinin devam>n> istiyorlarsa, imatinib ikinci trimesterden
sonra kullan>labilir.
için ikinci trimesterden itibaren güvenle kullan>labilir Akut lö-
semili kad>nlar>n gebelikleri, kanama ve enfeksiyon nedeniyle
yüksek risk alt>ndad>r. Bu gibi olgular erken gebelik dönemin-
de termine edilmelidir ancak gebelik ilerlemiflse sistemik ke-
moterapi uygulanabilir.
litaksel-karboplatin kombinasyonlar> kullan>lmal>d>r.
Kar>n filmi
Pelvis filmi
Dorsal vertebra filmi
Lumbal vertebra filmi
Lumbosakral vertebra filmi
Mamografi
Toraks BT
Abdomen BT
Pelvis BT
Teknisyumlu kemik taramas>
0.4-0.6
0.2-0.6