rumlarda, yaflam>n son dönemlerinin kaç>n>lmaz oldu¤u dü- flüncesi temelinde, yaflam fonksiyonlar> devam etti¤i süre için- de hayat kalitesini artt>rmaya yönelik semptom tedavilerinin tümüne verilen isimdir. Bu kapsamda solunum yolunun aç>k tutulmas>, kardiyak ve gastrointestinal fonksiyonlar>n devam>- n>n sa¤lanmas> baflta olmak üzere di¤er organ fonksiyonlar>n>n devam>n> sa¤layacak düzenlemeler ön planda yer al>r. Modern anlamda ise kanser tan>s> konuldu¤u dakikadan bafllayan ve "kötü haber verme" sürecinin de dahil edildi¤i, sadece yaflam>n sonuna çok az zaman kala verilen bir palyatif bak>m formu olan"Hospis bak>m"> da kapsayan, hastal>¤>n bafllang>c>ndan itibaren tüm tedavisi ve hastan>n yaflam> boyunca hasta ve ya- k>nlar>na psikososyal deste¤in de esirgenmeden verilebilece¤i program prati¤ini ifade eder. Günümüzde palyatif bak>ma olan ilginin artmas> hastal>¤> olan kiflilerin sayg>nl>¤>na karfl> sorum- lulu¤un bir göstergesi durumundad>r. di¤er yanda ekonomik olmak üzere genifl bir yelpazeye da¤>l- maktad>r. mesinin sa¤lanmas>, daha aç>k bir ifade ile hastan>n yaflad>¤> sü- re boyunca yaflam kalitesini artt>rmakt>r. hastan>n ve yak>nlar>n>n ihtiyaçlar>n>n fiziksel, psikososyal ve dini yönleri de dikkate al>narak sa¤lan>r. 4. Hasta bak>m>n>n psikolojik ve inanç yönlerini bütünleflti- uygulanabilir. antikanser tedavi vermenin yan>s>ra semptom kontrolü ve psi- kososyal yönden yard>mc> olmas> gerekti¤i vurgulanmaktad>r. Bu ba¤lamda jinekolog onkologlar>n sadece terminal dönem- deki hastalar>n ihtiyaçlar> ile ilgilenmekten öte, hastal>k süre- since palyasyonun iyilefltirilmesi için u¤rafl vermesi, yeni yön- temler yaratmaya çal>flmas>, multimodel kanser tedavisi s>ra- s>nda hastan>n çevre ile ilgisinin devam>n>n sa¤lanmas>, gere- ¤inde hem cerrah, hem kemoterapist hem de radyasyon onko- lo¤u pozisyonunda hastan>n tedavisini kiflisel ihtiyaçlara göre modifiye ederek, hastan>n hayat kalitesini de¤iflen durumlara göre en üst düzeyde tutmaya çal>flmas>, bütün bunlar için ça¤- dafl palyatif terapötikler konusunda uzman meslektafllar> ile ifl- birli¤ine girmesi gerekir. kez nonspesifik oldu¤u için hasta, flikayetleri noktas>nda her zaman hakl> görülmek zorundad>r. Semptomlar>n do¤ru bir flekilde de¤erlendirilebilmesi için doktorun dinleme yetene¤ine sahip olmas>, sab>rl> ve aktif dinleme metodu kullanarak hasta- n>n dile getirdi¤i flikayetlere ön yarg>s>z olmas> gerekir. Anlat>- lan semptomlar>n hastal>¤>n kendisinden kaynaklanabilece¤i düflünülse bile henüz netlefltirmeden bunu dile getirmek, hasta ve yak>nlar>na hastal>¤> hat>rlataca¤> için tedavi üzerinde olum- suz etkiye neden olabilir. uygulanm>fl tedavilerden ve/veya baflka bir nedenden dolay> olabilir. Örne¤in bir dispne ya da öksürük halinde akci¤er me- tastaz> düflünülse bile di¤er nedenlerin araflt>r>lmas> ve tedavi |