background image
Robotik kol 6 farkl> eksende, 0-45 derecelik s>n>rlar içinde ve
0.2 mm'lik tekrarlanabilirlik yetene¤i ile hareket edebilmekte-
dir ve farkl> izomerkezler kullan>larak tedavi uygulan>r. Hedefe
1200 farkl> aç>dan >fl>n gönderebilme özelli¤i vard>r. Böylece
hedef hacme en yüksek doz verilirken tümörün hemen yan>n-
da ani doz düflmeleri sa¤lanmakta ve çevredeki hassas dokular
azami korunmaktad>r (fiekil 137-2). Her cihaz pozisyonunda
>fl>nlama bafllamadan önce hedefin pozisyonu kontrol edilir. adet diagnostik röntgen cihaz> ile elde edilen görüntüler optik
izleme sisteminde ifllenir ve planlama bilgisayar>nda gönderilen
görüntülerle farkl>l>k saptanmaz ise tedavi uygulan>r. Bu flekil-
de hareketsiz veya hafif hareketli organlarda 0.95 mm, akci¤er
gibi hareketli organlarda 1.5 mm hata pay> ile tedavi yap>l>r.
Tomoterapi
Diagnostik radyolojide kullan>lan bilgisayarli tomografi modi-
fiye edilerek tomoterapi cihaz> gelifltirilmifltir. Tomoterapide
>fl>n demeti h>zla hasta etraf>nda dönmekte, böylece çok farkl>
aç>lardan foton demetleri hedefe yönlendirilmektedir.
Linak Görüntü K>lavuzlu¤unda SRT
Bu sistemde üç boyutlu görüntüleme cihaz> ile yüksek konfor-
malitede tedavi uygulayan radyoterapi cihaz> bir ünite haline
getirilmifltir.
STEREOTAKTRADYOB
Radyoterapide amaç tümör hücrelerini ortadan kald>r>rken
radyasyona ba¤l> normal dokularda geliflebilecek hasar> en aza
indirgemektir. Hücre kültürlerinden elde edilen sa¤kal>m e¤ri-
lerinde belirli bir dozun tek fraksiyonda uygulanmas> ile birkaç
fraksiyonda ayn> dozun uygulanmas>n>n ayn> biyolojik etkiyle
sonuçlanmad>¤>, ayn> dozun küçük fraksiyonlara bölünerek ve-
rilmesinin normal dokular> korurken tümör üzerinde biyolojik
etkinli¤i azaltt>¤> gözlemlenmifltir.
6
Ancak normal dokularda
özellikle geç yan etkilerin gözlenmesinde en önemli faktör frak-
siyon büyüklü¤üdür. Bu nedenle rutin klinikte tümör üzerinde
etkin olurken normal doku komplikasyonlar>n> artt>rmamak
amac> ile tedavi genelde küçük fraksiyonlar halinde ancak top-
1122
K
ISIM
11
Radyasyon Onkolojisi
Cyberknife SRC sistemi ile retroorbital metastatik kitlesi olan bir hastada farkl> aç>lardan
uygulanan >fl>nlaman>n flematik görüntüsü ve tedavi dozlar>n> gösteren planlama görüntüleri.
fiEK