2923
Bölüm 49
B
ARRY
B. P
HILLIPS
Ç
EV
D
R.
<
BRAH
Y
ANMIfi
· D
R.
M
EHMET
T
ÜRKER
D
R.
B
ÜLENT
K
ARSLIO/LU
Üst Ekstremite
Artroskopisi
Omuz
..................................................
2923
Endikasyonlar....................................
2924
Hasta pozisyonu ve anestezi ..........
2924
Lateral dekübit pozisyonu....................
2924
Plaj-sandalyesi pozisyonu....................
2926
Artroskopi s>ras>nda kanama
kontrolü ......................................
2926
S>v> ekstravazasyonu........................
2927
Portal yerleflimi ................................
2927
Posterior portal ....................................
2927
Posteroinferior portal ..........................
2928
Anterior portal ....................................
2928
Anteroinferior portal............................
2929
Superior portal ....................................
2930
Lateral, posterolateral ve
anterolateral portallar..................
2930
Tan>sal artroskopi ve artroskopik
anatomi ........................................
2930
Spesifik artroskopik cerrahi
prosedürleri ................................
2934
Serbest cisimlerin ç>kar>lmas> ..............
2934
Sinovektomi..........................................
2934
Drenaj ve debridman .......................... .2935
Labral y>rt>klar>n tamiri ......................
2935
Biseps tendon lezyon tamiri ................
2942
Anterior instabilite için
rekonstrüksiyon ............................
2949
Posterior omuz stabilizasyonu ............
2959
S>k>flma sendromu................................
2964
S>k>flma ve os akromiale ......................
2966
K>smi rotator manflet y>rt>klar>............
2968
Delaminasyon y>rt>klar> ve lokalize
k>smi-kat y>rt>klar, eklem
yüzeyi y>rt>klar> ............................
2969
Tam kat rotator manflet y>rt>klar>........
2976
Masif kontrakte rotator manflet
y>rt>klar> ........................................
2983
Subskapular tendon y>rt>klar>..............
2983
Akromioklaviküler eklem ....................
2988
Rotator manfletin kalsifik tendiniti......
2990
Osteoartrit için artroskopik
debridman ....................................
2990
Omuzun posterior osifikasyonu
(Bennett lezyonu) ........................
2991
Spinoglenoid kist..................................
2991
Artroskopik kapsüler gevfletme ............
2991
Komplikasyonlar ..............................
2993
Dirsek
................................................
2993
Endikasyonlar....................................
2993
Hasta pozisyonlama ve
anestezi ........................................
2993
Supin pozisyon ....................................
2994
Prone pozisyon ....................................
2994
Lateral dekübit pozisyonu....................
2995
Portal yerleflimi ................................
2996
Dirse¤in artroskopik
incelenmesi..................................
2997
Spesifik artroskopik cerrahi
müdahaleler ................................
3000
Eklem farelerinin ç>kar>lmas> ..............
2934
Panner Hastal>¤> ve osteokondirit
disekans ........................................
3000
F>rlatma yaralanmalar>........................
3003
Ulnar kollateral ligament
fonksiyonunun
de¤erlendirilmesi ..........................
3003
Posterior dirsek s>k>flmas> ....................
3003
Radius bafl> rezeksiyonu ......................
3003
Artrofibrozun artroskopik
tedavisi ..........................................
3004
Osteoartrit için artroskopik
debridman ....................................
3006
Sinovektomi..........................................
3006
Tenisçi dirse¤i gevfletmesi ..................
3006
Olekranon bursit..................................
3007
Artroskopi yard>ml> eklem içi
k>r>k tedavisi..................................
3007
Piyartroz ..............................................
3007
Komplikasyonlar ..................................
3007
El Bile¤i
..............................................
3008
Üst ekstremitede tan>sal ve cerrahi artroskopi, cerrahlar>n
artroskop kullanma becerilerini gelifltirmeleri ve uygun
ekipmanlar>n geliflmesiyle birlikte daha yayg>n hale gelmifl-
tir. Prosedürleri baflar>yla uygulamak ve komplikasyonlar>
azaltmak için her bir ekleme ait anatomi, hastal>k, artrosko-
pik varyasyon ve patolojik bulgu gibi bilgiler iyi bilinmeli-
dir. Bu bölüm omuz eklemi, akromiyoklaviküler eklem ve
dirsek eklemi ile ilgili endikasyon, genel teknik, portal ana-
tomisi, spesifik artroskopi teknik ve komplikasyon konular>-
n> ele almaktad>r.
OMUZ
Omuzda, a¤r>l> sendromlar, fonksiyon de¤ifliklikleri, insta-
bilite bulgular> ve iç düzensizlik bulgular> s>k görülür. Bu tip
fonksiyon bozukluklar>n>n sebebini göstermek oldukça zor
olabilir. Alt>nda yatan neden genellikle dikkatlice al>nan
anamnez, fizik muayene, omuz çevresi, servikal omurga ve
toraks radyografileri ile kombine flekilde incelemenin ard>n-
dan ortaya ç>kar. Stres radyografileri, kontrast boyal> ve bo-
yas>z MRG veya BT, elektromiyografi ve sinir iletimini de