4195
Bölüm 70
P
HILLIP
E. W
RIGHT
II
Ç
EV
D
R.
G
AZ<
H
UR<
· D
R.
G
ÜRSEL
L
EBLEB
D
R.
A
KIN
Ü
ZÜMCÜG
· D
R.
Ö
ZGÜR
K
ARAKOYUN
Artritik El
Romatoid artrit
................................
4195
Osteoartrit
..........................................
4197
Sistemik lupus
eritematozus
..............................
4198
Psöriatik artrit
..................................
4198
Reiter sendromu
..............................
4199
Gut
......................................................
4199
Skleroderma (progresif sistemik
skleroz)
........................................
4200
Sinovit ve tenosinovitin
cerrahi d>fl>
tedavileri
....................................
4201
Romatoid nodüller
..........................
4201
Cerrahi s>ralama
..............................
4201
Romatoid elde Kirschner teli
kullan>m>
....................................
4202
Romatoid artritin neden oldu¤u
parmak deformiteleri
..............
4202
4202
Ku¤u boynu deformitesi..................
4203
..............................
4205
Dü¤me deli¤i veya dü¤me ili¤i
deformitesi ..................................
4207
artroplastisi ..................................
4209
Distal eklem deformiteleri ..............
4211
Parmaklar>n ulnar drifti veya
dönüklü¤ü ....................................
4211
Ekstansör tenosinovit ......................
4217
Tendon rüptürleri
............................
4217
Ekstansör tendon rüptürü ..............
4217
Fleksör tendon rüptürü....................
4218
Proksimal interfalangeal
eklemin persistan
sinoviti ........................................
4218
Fleksör tenosinoviti ..........................
4218
Fleksör tendon k>l>flar>n>n
tenosinoviti ................................
4218
Parmak eklemlerinin artrodezi ............
4219
Distal interfalangeal eklem
artrodezi ........................................
4221
Baflparmak deformiteleri
................
4222
Deformitelerin s>n>fland>rmas> ......
4222
Tip-I ....................................................
4222
Tip-II ....................................................
4222
Tip-III ..................................................
4222
Tip-IV ..................................................
4222
Osteoartrit ..........................................
4223
Artritik baflparmak deformitelerinin
düzeltilmesi ..................................
4223
Trapezyometakarpal artroplasti ..........
4230
Baflparmak ekleminin artrodezi ..........
4241
El bile¤inin romatoid
deformiteleri
..............................
4244
El bile¤inin sinoviti ..........................
4244
El bile¤i artrodezi ve
artroplasti ....................................
4248
Artroplasti............................................
4250
Romatolojik hastal>klar klinikde çok farkl> belirti ve bulgular
ile karfl>m>z ç>kmakta ve elde farkl> flekillerde görülmekte-
dir. Baz> hastalar>n tan>s> bilinebilse de, kesin tan>s> konula-
mayan olgularda ilk de¤erlendirmede ayr>n>t>l> hikaye al>n-
mal>, fizik muayene ve radyolojik incelemeler yap>lmal>, ar-
tritin belirti ve bulgular> aranmal>d>r. Gerekli görülür ise ile-
ri bir de¤erlendirme için hasta romatoloji uzman>na refere
edilmelidir. Çünkü sistemik tutulumu olup di¤er organ sis-
temeri etkileyen romatolojik hastal>klarda (örn., yayg>n ba¤
dokusu hastal>klar>, spodilite efllik eden artritler, metabolik
ve endokrin hastal>klar) gerekli olan medikal tedavi biran
önce bafllanmal>, cerrahi s>ras>nda ve sonras>nda da devam
ettirilmelidir. Her ne kadar uygulanan cerrahi tedaviler ben-
zerlik gösterse de, cerrahi endikasyonlar ve prognoz her
hastal>k için farkl>l>k göstermektedir.
ROMATO
Eklem k>k>rda¤>nda harabiyete, tendonlarda tahribat ve
kopmalara, etkiledi¤i bölgelerdeki komflu sinirlere bas>ya,
eklemlerde ç>k>k ve y>k>ma yol açan hipertrofik sinovit tab-
losu ile karekterize bir hastal>k olan romatoid artrit, kronik
romatolojik hastal>klar içerisinde en a¤r>l> olanlardan biridir.
Hastan>n sosyal yaflant>s>n> etkileyecek seviyede, toplum içi-
ne ç>kma iste¤ini bask>layacak boyutlarda, farkl> görünüflte
el deformitelerine neden olmaktad>r.