background image
A,
Ayaklarda diyabetin en fliddetli
komplikasyonlar> görülmektedir-kuru, pul pul cilt;
fliflme; ve otosempatektomiye iliflkin venöz flant. B,
Aya¤>n orta k>sm>nda sol ayakta medialde ve taba-
na do¤ru, belirgin kemik ç>k>nt>larla birlikte ark>n
çökmesi ile nöro-artropatik deformite; solda 4. par-
ma¤>n enfeksiyon nedeniyle ampute edilmifl olma-
s>na ba¤l> daha da ileri deformite. C, Beflinci par-
mak metatarsofalangeal eklemde ç>k>k. Baflparmak,
intrensek kas felcine ikincil olarak pençeleflmifltir.
fiekil 82-1
n>n alt>nda, metatars bafl>na
do¤ru uzanan, muhtemelen komflulu¤unda osteomiyelit dü-
flündüren Evre III ülser.
fiekil 82-2
Periferal nöropatisi ve baflparmak interfalangeal
ekleminde ülseri bulunan diyabetik hasta, alç>ya al>nsa bile, te-
daviye özellikle dirençlidir. Bu, haftalarca alç> içerisinde kald>k-
tan sonraki durumdur. Ülser iyilefltikten sonra, ciddi bir pedor-
tik bak>ma ra¤men, yeniden ülserleflmeye s>k rastlan>r.
fiekil 82-3