ameliyat>........................................
lanmay> izleyen birkaç saat içinde geliflen paralitik kontrak-
türlerin, arteriyel yetmezlik veya kasdaki iskemi nedeni ile
geliflti¤ini belirtmifltir. S>k> bandajlar>n vasküler yetmezlik
nedeni oldu¤unu ileri sürmüfltür. D>flardan bas>n>n paralitik
kontraktürün ana nedeni olmas> kavram>
traktürü incelemifl ve bir k>sm>n>n ekstremitede k>r>k, splint
veya bandaj uygulamas> olmaks>z>n önkoldaki a¤>r kontüz-
yonu takiben geliflti¤ini farketmifltir. Böylece d>flardan bas>-
n>n iskeminin yegane nedeni olmad>¤> tesbit edilmifltir.
1914'de Murphy kas içinde geliflen hemoraji ve efüzyonun
önkolun derin fasyal kompartmanlar>nda içerdeki bas>nc>n
yükselmesine ve sonras>nda da venöz dönüflün obstrüksiyo-
nuna neden olabildi¤ini bildirmifltir. 1928'de Jones, Volk-
mann kontraktürünün içeriden, d>flar>dan veya her iki yolla
olan bas>dan kaynaklanabilece¤i sonucuna varm>flt>r.
lar>, crush sendromu ve Volkmann iskemik kontraktürü terimleri
birbirleri yerine kullan>lmalar> nedeni ile kafa kar>flt>rmakta-
d>r. Genel olarak, kompartman sendromu; kompartman
içindeki bas>nc>n artmas> ile birlikte kapal> bir kompartman-
daki dolafl>m>n bozuldu¤u, kas, sinir ve er geç afl>r> gergin-
likten dolay> cilt nekrozuna yol açt>¤> bir durumdur. Volk-
tedavi edilmifl kompartman sendromunun bir sekelidir ki
bu durumda nekrotik kas ve sinir dokusunun yerini fibröz
doku alm>flt>r.
tedir ve kola ait kompartman sendromu da bildirilmifltir.
m>flt>r (fiekil 71-1): (1) yüzeyel voler kompartman, (2) derin
voler kompartman, (3) dorsal kompartman, (4) mobile wad
of Henry i içeren kompartman (brakioradyalis, ekstansör
karpi radyalis longus ve brevis). En s>k voler kompartman-
lar tutulmakta, dorsal ve mobil wad kompartmanlar tek ba-
fl>na veya voler kompartmanlarla birlikte olaya kat>lmakta-
d>r. Derin ve yüzeyel voler kompartmanlar>n izole veya bir-
likte tutulumunun klinik olarak ay>rt edilmesi s>kl>kla zor-
dur; bununla birlikte derin voler kompartman (fleksör diji-
torum profundus, fleksör pollisis longus, pronator kuadra-
tus) tek bafl>na tutulabilir.
yon diseksiyon anatomi çal>flmalar> ile gösterilmifl olan ayr>
birer kompartman oluflturur. Adduktor pollisis kas> ile tenar
ve hipotenar kaslar üç ayr> kompartman oluflturur (fiekil 71-