yay>lmas> için bir yol oldu¤unu göstermifllerdir.
bilece¤i gibi, çok say>da eklem enfeksiyonlar> da meydana
gelebilir. Tedaviye bafllamadan, monoartiküler veya poliar-
tiküler enfeksiyon olup olmad>¤>n> saptamak için kapsaml>
bir muayene flartt>r. Tek bir eklemin inflamasyonu pek çok
hastal>¤>n sebebi olabilir (Kutu 17-1). Ancak eklem sepsisi
erkenden akla getirilmelidir, çünkü bu durumun tan>s>nda-
ki hata geri dönülmez eklem hasar>, hatta ölüme bile sebep
olabilir.
r>kl>k ve a¤r> gibi belirtiler ya minimaldir yada hiç olmaya-
bilir. Bir yenido¤anda tek bulgu di¤er bir bölgedeki enfeksi-
yon (örn., umbilikal kateter), rahats>zl>k, geliflme gerili¤i,
ekstremite pozisyonunda asimetri veya kucaklanmada hofl-
nutsuzluk olabilir.
flüphesini do¤rulayan birçok görüntüleme yöntemi mevcut
olmakla birlikte bunlar>n hiçbiri tan>sal de¤ildir. Enfeksiyo-
nunu ilk birkaç gününde direkt grafiler ço¤unlukla normal-
dir; bununla birlikte yumuflak doku fliflli¤ini, ya¤l> dokuda
yer de¤ifltirmeyi veya lokalize ödeme ba¤l> eklem aral>¤>n-
daki genifllemeyi göstermede faydal> olabilmektedirler. En-
feksiyonun ilerlemesi ile birlikte k>k>rdak hasar>na ba¤l> ola-
rak eklem aral>¤>ndaki daralma belirginleflebilir. Direkt gra-
filer; tedaviye cevab> de¤erlendirmede ve yetersiz tedavi
edilmifl hastal>¤>n; genel eklem hasar>, osteomiyelit, osteor-
trit, eklem füzyonu ve kemik kayb> gibi evrelerini takip et-
mede kullan>labilir.
kullan>labilir. P>ht>laflm>fl hemorajik birikimlerden kaynak-
lanan, eko vermeyen efüzyonlar septik eklem için karakte-
ristiktir. Ultrasonografi eklem aspirasyonu ve drenaj>nda
klavuz olarak,eklem içi kompartmanlar>n, eklem kapsülü-
nün, kemik yüzeyin ve komflu dokular>n de¤erlendirmesin-
de kullan>labilir.
ri kullanmak gerekmez. Direkt radyolojik görüntüleme yön-
temlerinden daha fazla hassas olan BT enfeksiyonun bafllan-
g>ç aflamalar>nda s>n>rl> kullan>ma sahiptir. Yumuflak doku
fliflli¤ini, eklemdeki efüzyonu ve abse oluflumunu gösterebi-
lir ve eklem aspirasyonu için klavuz olarak kullan>labilir.
Tedavinin takibinde ve cerrahi yaklafl>m>n planlanmas>nda
yard>mc> olabilir. MRG enfeksiyonu ve yay>l>m>n> tespit ede-
bilir ve tan>mlanmas> güç enfeksiyonlar>n tan>s>nda kullan>-
labilir. MRG, BT'den daha yüksek çözünürlü¤e sahiptir ve
anatomik detaylar> daha iyi gösterir böylelikle kemik-yumu-
Formlar>ndan Sorumlu Bulunan Organizmalar
orak hücreli anemi
digns, Postgrad Med 99:127, 1996'dan düzenlenmifltir.
Tan>s>
Kristal artriti (gut, kalsiyum pirofosfat dihidrat depo hastal>¤>)
Travma
Hemartroz (hemofili, orak hücreli anemi)
Osteomyelit
Periartiküler sendrom (bursit, tendinit)
Rupture Baker kisti
Derin ven trombozu
Pigmente villonodüler sinovit
Mekanik dengesizlik
Yabanc> cisim
digns, Postgrad Med 99:127, 1996'dan al>nm>flt>r