ne dönüfl oran>n> yans>tan ölçümlerdir. Radyofrekans puls- lar>n>n uygulama zaman>n> (tekrarlama zaman> [TR]) ve dö- nen sinyali elde etme zaman>n> (eko zaman> [TE] de¤ifltire- rek, bir görüntüleme sekans>, T1 ya da T2 özelliklerini art>ra- bilir. Oldukça sabit bir kural, ya¤>n T1 a¤>rl>kl> görüntülerde yüksek sinyal (parlak) ve suyun T2 a¤>rl>kl> görüntülerde yüksek sinyal intensitesinde oldu¤udur. Çok az su veya ya¤ içeren kortikal kemik, tendon ve ligaman gibi yap>lar tüm sekanslarda siyah kal>rlar. H>zl> görüntüleme yöntemleri kullan>l>r hale gelmektedir. H>zl> spin-eko tekni¤i T2 a¤>rl>k- l> sekans>n uzunlu¤unu üçde iki ya da daha fazla oran>nda azaltabilir. Baz> h>zl> spin-eko sekanslar>n>n ortaya ç>kard>¤> bulan>kl>k artefakt> meniskal y>rt>k gibi oldukça küçük anor- mallikleri gizleyebilir. Buna ilaveten, kimyasal kayma ya¤ bask>lama teknikleriyle ortadan kald>r>labilecek bir sorun olan ya¤ sinyali, h>zl> spin-eko görüntülerde oldukça yo¤un olarak bulunur (fiekil 2-1). Ya¤ bask>lama, short tau inversi- on recovery (STIR) sekans> kullan>larak da elde edilebilir. Bu ya¤ bask>lama teknikleri kemik ili¤i ve yumuflak dokularda yararl> olabilir ve travma ve neoplazmlar>n görüntülenme- sinde önemli rol oynar. Bir baflka h>zl> görüntüleme yöntemi olan gradient-eko tekni¤i seçici olarak k>k>rdak görüntüle- mede (örne¤in glenoid labrum için) kullan>l>r. Ço¤u MRG çal>flmas>, belirli bir patolojik süreci saptamaya ya da tan>m- lamaya uyarlanan çok say>da görüntüleme sekans> ya da se- risinden oluflur. Görüntü düzlemleri (aksiyal, sagital, koro- nal, oblik) ve sekans çeflidi (T1, T2, gradient-eko) bafllang>ç- ta seçildi¤inden yüksek kaliteli görüntüleme yapmak için klinik problemin iyice anlafl>lmas> gerekir. nir. Düflük-alan cihazlar 0.3 T veya daha az alan güçlerinde çal>fl>rlar. Günümüzde, yüksek alan ve düflük alan sistemle- rin birbirlerine göre çal>flma verimleri konusunda fazlaca tart>flma vard>r. Her sistemin farkl> avantajlar> vard>r. Yük- sek alan cihazlar k>sa inceleme süresi, ince kesitler ve küçük inceleme alan>na olanak sa¤layarak sinyal-gürültü oran> yüksek görüntüler oluflturur. Kimyasal kayma ya¤ bask>la- ma düflük alan cihazlarda bulunmamaktad>r. Düflük alan ci- hazlar genellikle "aç>k" yap>da olup daha çok hasta rahat> sa¤lamakta ve el bile¤i ve dirsek gibi eksen d>fl> yap>lar>n gö- rüntülemesini kolaylaflt>rmaktad>r. Düflük alan sistemlerin sat>n al>m> ve iflletilmesi de daha az masrafl>d>r. Yüksek alan cihazlarla k>yasland>¤>nda, düflük alan sistemlerin kalitesi ve do¤rulu¤u tart>fl>labilir olmaktad>r. Az say>da birkaç kar- fl>laflt>rmal> çal>flma yay>nlanm>fl olmakla birlikte, baz> çal>fl- malar, yüksek alan ve düflük alan cihazlar>n dizin menisküs ve ba¤lar>n>n de¤erlendirmesinde tan>sal do¤ruluklar> ara- s>ndaki fark>n önemsiz oldu¤u öne sürmektedirler. Bu do¤- rulu¤un di¤er kas-iskelet incelemelerine uygulanabilirli¤i bilinmemektedir. Ufukta "aç>k" yap>da yüksek alan cihazlar bulunmakta olup bugünkü yüksek alan ve düflük alan cihaz- lar>n pek çok avantaj>n> bir araya getirmektedir. genifl bir alan incelenecekse bu yeterli olabilir. Dizin menis- küsü ya da rotator k>l>f gibi küçük eklemsel yap>lar> de¤er- lendirmede, özel yüzeyel sarg>lar gereklidir. Omurga, omuz, el bile¤i ve temporomandibular eklemler gibi özel vücut ke- simlerine uygun hale getirilmifl sarg>lar, çok amaçl> büküle- bilir sarg> ve uzun çevresel kemik sarg>s> gibi çok çeflitli yü- zeyel sarg>lar mevcuttur. Bu sarg>lar inceleme hacmine ya- ta. B, Ya¤ bask>laman>n eklenmesi tümör s>n>rlar>n> daha iyi ortaya koymakta. |