lar> ve tedavi seçenekleri anlat>lacakt>r.
nign tümörüdür. Tüm yafl grubunda her iki cinsiyette de gö-
rülmelerine ra¤men muhtemelen orta yafll> kad>nlarda daha
s>k görülür. Bu tümörler genellikle subkütan olarak yerleflir
fakat, daha derin dokulara da uzanabilir. Bazen sinovyay>
(lipoma arboresens) da tutabilir ve nadiren de periostu tuta-
bilir. Klinik olarak yumuflak, çevresi düzgün, hareketli yum-
rulard>r, a¤r>s>zd>rlar ve yavafl büyürler. Röntgende yumu-
flak doku içinde ayr>k radyolusen alanlar olarak izlenirler.
MR ile kesin tan> konur; çünkü, lipomlar T1a¤>rl>kl> imaj-
larda uniform olarak parlak görünürken ya¤-bask>lay>c> se-
kanslarda siyah olarak görünürler (fiekil 23-1). Yap>sal ola-
rak lipom fibröz doku da içerebilen iyi kapsüllü ya¤ nodül-
leridir. Mikroskopik olarak olgun ya¤ hücrelerinden olufl-
mufltur. Baz> lipomlar yo¤un damar yap>lar içerir ve anjiyo-
lipom ad>n> al>r. Kahverengi ya¤ dokusunun ince vakuollü
hücrelerini içeren fokal alanlar izlenebilir.
Dercum hastal>¤> a¤r>n>n nedeni tam olarak anlafl>lamasa da
a¤r>l> ya¤ infiltrasyonlar> ile karakterizedir. Bir di¤er çeflidin-
de de lipom kas dokusu içinde geliflir ve kas lifleri aras>na in-
kolayca kontrol edilebilir. Bir di¤er çeflit de nadir görülen hi-
bernom veya fetal ya¤ hücreli lipomdur. Büyük, ince vakuol-
lü köpük hücrelerinden oluflmufltur ki bu hücreler lobullü-
dür ve baz> hayvanlar>n organlar>na benzer. Tipik kahveren-
gi görüntüsü vard>r ve oldukça büyüyebilir. Anjiyomiyoli-
pom genellikle böbrekte görülen bir lipom tipidir. Düz kas
hücreleri, kan damarlar> ve ya¤ içerir. Bu tümör s>kl>kla be-
yinde tuberoskleroz de¤iflikliklerle birlikte görülür. Kemik
ili¤i elemanlar>n> içeren myelolipom olarak bilinen bir ya¤
dokusu tümörü adrenal medullada geliflebilir. Otopside tesa-
düfi olarak bulunur, nadir de¤ildir, fakat bazen bir tanesi bü-
yüyüp klinik semptom verecek hale gelebilir. Benzer bir tü-
mörde presakral alanda veya mediastende geliflebilir. Lipo-
mun di¤er bir çefliti olan lipoblastomatozis embriyonal ya¤
dokusu içerir ve yenido¤anlarda ve küçük çocuklarda görü-
lür. Bu tümör liposarkomun baz> türlerine benzer fakat, tipik
lobuler yap>s> vard>r ve atipik nükleus içermez. Kondroid li-
pom k>k>rda¤a benzer doku içerir. Yüzeyel olarak benzedi¤i
liposarkom ve miksoid kondrosarkomdan ay>rt edilmelidir.
zeri liposarkomdan ay>rt edilmesi için mikroskopik olarak
iyi incelenmesi gerekir.
yondur. Kistik olabilir ve 3-4 cm çapa ulaflabilir. Genellikle
büyük periferik sinirden ç>kar (fiekil 23-2); pelviste sakral