grefti ile rekonstrükte edilmelidir (fiekil 67-3).
ön koldakiler arteriyel kanül uygulamas> sonucu da görüle-
bilir. Ulnar arter, el bile¤i ulnar k>sm>n>n çekiç gibi kullan>l-
d>¤> durumlardaki gibi tekrarlay>c> sert darbelere maruz kal-
mas> korumas>n>n göreceli olarak az olmas> nedeniyle trav-
mayla iliflkili trombozdan daha s>k etkilenir. Bazen a¤r> faz-
lad>r, elin ulnar sinir alan>nda duyu kaybolmufltur. Arter üs-
tünde hassasiyet vard>r ve bazen el bile¤i ve elde dolgunluk
hissi tan>mlan>r. Allen testinin tromboz tan>s>nda yard>mc>
olmas> yan>nda, anjiyografi tan> koydurucudur.
veya rejyonel sempatektomi, t>bbi ve psikolojik yöntemlerle
rahatlatma gibi yöntemler vard>r. Koman ve Urbaniak pro-
Hikaye, fizik muayene ve Allen testi ile ön tan> konur. E¤er
Allen testi pozitif ise termografi, >s> problar>, Doppler çal>fl-
malar> ve nab>z volüm kay>tlar> kullan>larak tan> kesinleflti-
rilir. E¤er stellat ganglion veya brakial blok semptomlar>
azalt>yorsa tedavi, takip olmal>d>r. Bir stellat veya brakial
blok, akut trombozda parmak yaflam>n> sa¤layacak vasos-
pazm> çözebilir. E¤er semptomlar gerilemezse arteriografi
yap>l>r ve genellikle ayn> zamanda intraarteriyel tedavi için
ilaç da (rezerpine veya tolazoline gibi) verilir. Arteriografi
tan>y> kesinlefltirir, tromboz miktar>n> ve vasküler hastal>¤>
belirler, olas> cerrahi tedavi baflar>s> hakk>nda fikir verir. Ar-
teriografi sonras>nda semptomlar kaybolursa hasta takip
edilebilir. Yayg>n damar hasar>nda semptomatik tedavi uy-
gulan>r. Semptomlar anjiografi sonras>nda yok olursa hasta
takip edilebilir. Semptomlar devam ediyor, parmak yaflam>
tehlikedeyse cerrahi gerekir. Tromboze bölüm ç>kar>ld>ktan
luk izlenir. C, Sadece radial arterdeki bas> kald>r>ld>¤>nda el rengi normale döner. D, Ulnar arterde
tromboz varsa radial bas> devam ederken ulnar bas> kald>r>ld>¤>nda test pozitiftir (eldeki solukluk de-
vam eder).