312
J
AMES
W. H
ARKESS
· J
OHN
R. C
ROCKARELL,
J
R.
Ç
EV
D
R.
M
USTAFA
B
AfiBOZKURT
· D
R.
V
ASF<
T
OSUN
D
R.
C
EM
Y
ILDIZ
· D
R.
H
AYAT<
A
YGÜN
Kalça Artroplastisi
Uygulamal> biyomekanikler
..........
314
Kalça üzerine etkili kuvvetler ........
314
Kemi¤e bas>nç transferi....................
315
Total kalça bileflenlerinin
tasar>m> ve seçimi
....................
318
Femoral bileflenler ............................
318
Çimentolu femoral saplar ....................
321
Gözenek yüzeyli çimentosuz
saplar ............................................
323
Gözeneksiz çimentosuz femoral
bileflenler ......................................
326
Özel ve >smarlama femoral
bileflenler ......................................
327
Asetabular bileflenler ........................
328
Çimentolu asetabular bileflenler ..........
328
Çimentosuz asetabular bileflenler ........
329
Alternatif yüzeyler ..............................
332
Total kalça artroplastisi
endikasyonlar>
..........................
335
Total kalça artroplastisinde
kontrendikasyonlar
..................
337
Ameliyat öncesi
de¤erlendirme
............................
337
Ameliyat öncesi röntgen
................
338
Haz>rlama ve örtme
........................
340
Cerrahi yaklafl>m ve teknikler
......
340
Posleteral yaklafl>m ve kalçan>n
posteriora ç>kar>lmas>yla
yap>lan total kalça
artroplastisi ................................
343
Çimentosuz asetabular bileflenlerin
yerlefltirilmesi ............................
347
Çimentolu asetabular bileflenlerin
yerlefltirilmesi ............................
349
Çimentosuz femoral bileflenlerin
yerlefltirilmesi ............................
351
Çimentolu femoral bileflenlerin
yerlefltirilmesi ............................
355
Minival invaziv yöntemler ..............
359
Yüzey yenileme artroplastisi ..........
361
Trokanterik osteotomi ......................
364
Özgün kalça rahats>zl>klar> ile
ilgili cerrahi sorunlar
..............
368
Artritik bozukluklar ........................
368
Osteoartrit (primer ya da ikincil
hipertrofik artrit ya da
dejeneratif artrit) ..........................
368
Romatoid artrit ....................................
369
Osteonekroz ......................................
369
Protrüzyo asetabuli ..........................
370
Geliflimsel displazi ............................
372
Dwarfizm ..........................................
379
Posttravmatik rahats>zl>klar ............
382
Femur boynu ve trokanterik
k>r>klar ve kaynamama..................
382
Asetabular k>r>klar ..............................
382
Baflar>s>z rekonstrüktif
giriflimler ....................................
385
Proksimal femoral osteotomi
ve deformite ..................................
385
Artrodez ve ankilozis ..........................
386
Metabolik rahats>zl>klar ..................
388
Paget hastal>¤>......................................
388
Gaucher hastal>¤> ................................
389
Orak hücre anemisi..............................
389
Kronik böbrek yetmezli¤i ....................
390
Hemofili................................................
390
Bulafl>c> hastal>klar ............................
390
Piyojenik artrit ....................................
390
Tüberküloz ..........................................
391
Tümörler ............................................
391
Nöromuskular rahats>zl>klar ..........
392
Komplikasyonlar
..............................
392
Mortalite ............................................
392
Hematom oluflumu ..........................
392
Heterotopik ossifikasyon ................
393
Tromboemboli ..................................
394
Sinir zedelenmeleri ..........................
396
Vasküler zedelenmeler ....................
398
Uzuv boyunda farkl>l>k....................
399
Ç>k>k ve k>smi ç>k>k ..........................
401
K>r>klar................................................
406
Trokanterik kaynamama
ve göç ..........................................
411
Enfeksiyon..........................................
414
Antibiyotik profilaksisi ........................
415
S>n>fland>rma ......................................
416
Tan> ......................................................
416
Tedavi ..................................................
417
Enfeksiyon ve bileflen ç>kar>m>ndan
sonra rekonstrüksiyon ..................
418
Gevfleme ............................................
420
Femoral gevfleme ..................................
420
Asetabular gevfleme ............................
425
Tan> ......................................................
426
Osteoliz ..............................................
428
Total kalça artroplastisi
revizyonu
....................................
430
Endikasyon ve
kontrendikasyonlar....................
431
Ameliyat öncesi planlama ..............
431
Cerrahi yaklafl>m ..............................
432
Sap>n ç>kar>lmas> ................................
433
K>r>lm>fl sap>n ç>kar>lmas>....................
438
Femurdan çimentonun
ç>kar>lmas> ....................................
440
Asetabulumdan kap ve
çimentonun ç>kar>lmas> ................
444
Asetabular yetmezliklerin
rekonstrüksiyonu ......................
446
Kaviter yetmezlikler ............................
448
Segmental yetmezlikler ........................
448
Femoral yetmezliklerin
rekonstrüksiyonu ......................
453
Segmental yetmezlikler ........................
457
Kaviter yetmezlikler ............................
458
Femoral deformite ................................
460
Femoral allogreftler..............................
460
Total kalça protezinde ameliyat
sonras> bak>m
............................
464
Bölüm 7