vaml>l>¤> olan, artrit bulgular> olmayan eklemlerde de kro-
nik sinovit oldu¤una rastlad>k.
lem s>v>s> kristal incelemesine gönderilmelidir. Pigmente vil-
lonodüler sinoviti ay>rt etmek amac>yla sitoloji yap>labilir.
Pigmente villonodüler sinovitte, tekrarlayan kanama atakla-
r> sonras> görülen sinovyal depositlerin karakteristik sinyal-
leri nedeniyle manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yar-
d>mc> olabilir. Ayr>ca, MRG direkt grafide görülemeyen ke-
mik infarkt alanlar>n> da gösterir.
vard>r. Eklemi görerek muayene eden ve spesifik biyopsi
yerlerinin seçilebildi¤i standart artroskopik teknik uygula-
nabilir. Ek olarak, artroskopik inceleme sinovyal hücrelerin
hipertrofi ve hiperplazisini, dermatofibrozisteki sinovyal ta-
bakan>n kal>nl>¤>n> ve kan damarlar>n>n t>kan>kl>¤>n> da gös-
terebilir. Bu bulgular spesifik de¤ildirler ama daha çok ro-
matoid artrit, osteoartrit ve Charcot eklemine ait karakteris-
tik özellikler de bulunmaz. Yumuflak dokularda ödem olma-
dan eklemin fluktasyon veren, tekrarlayan fliflli¤i kronik si-
novitin karakteristik bulgusudur.
di¤er artritlerde (örn; psöriatrik artrit) geçici olarak a¤r>y>
azaltsa da, haraket kabiliyetindeki art>fl belirsizdir ve bir mik-
tar haraket kayb>na da yol açabilir. Spesifik eklemlerdeki si-
novyektomi teknikleri romatoid artrit k>sm>nda tan>mlan-
novitli ve hemofilik artropatili eriflkin ve çocuk hastalarda
baflar>yla uygulanmaktad>r. Artroskopik sinovyektominin
aç>k sinovyektomiye üstünlü¤ü, azalm>fl ameliyat sonras> a¤-
r> ve erken haraket kabiliyetidir. Bununla beraber, artrosko-
pik sinovyektomi emek isteyen bir ifllem olup artroskopi ile
u¤raflan tecrübeli cerrahlar taraf>ndan uygulanmal>d>r.
S>kl>kla el ve ayaktaki küçük eklemleri ilgilendirmesine ra¤-
men herhangi bir sinovyal eklem de etkilenebilir. Dünya po-
pülasyonunun %1 ile %2 sini etkiler, kad>n-erkek oran> 2,5:1
dir. Eriflkin romatoid artrit s>kl>kla çok eklem tutulumludur,
viseral organlar>n sistemik tutulumu ve göz tutulumu nadir-
dir. Romatoid artrit teflhisi konmufl hastalar>n %70 ila %80
ninde romatoid faktör testi pozitifli¤i bulunur. Amerikan
Romatizma Derne¤i romatoid artrit teflhisi için kriterler ge-
lifltirmifltir (Tablo 25-1). Romatoid artrit olabilece¤i düflünü-
len hastada en az yedi kriterden dördünün en az 6 haftad>r
devam ediyor olmas> gerekir.
gilerde art>fl bulunmaktad>r, bununla birlikte, hastal>¤>n me-
dikal ve cerrahi tedavi yaklafl>m> da geliflme kaydetmifltir.
Bilhassa tak>m çal>flmas>n>n uyguland>¤> ve tedavi s>ras>nda,
öncesinde ve sonras>nda romatologlar>n, ortopedik cerrahla-
r>n, fizyoterapistlerin ve meslek terapistlerinin karar verme
sürecinde katk>da bulunduklar> merkezlerde bu geliflmeler
daha belirgin olarak izlenebilmektedir. Romatoid artritli
Smith CA, Arnett FC: Epidemiologic aspects of rheumatoid arthritis: current immunogenetic approach, Clin Orthop Relat Res 265:23, 1991'den al>nm>flt>r.